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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號到四個(gè)加號，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長的時(shí)間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11132次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 9942次

• 腎盂腎炎腰痛
  不論急性腎盂腎炎，還是慢性腎盂腎炎都有腰痛的癥狀。當(dāng)然，除了腰痛以外，腎盂腎炎患者往往還會出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱、全身肌肉酸痛，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛。也會出現(xiàn)排尿次數(shù)增多，排尿時(shí)疼痛感以及尿急，下腹部墜脹感。血常規(guī)檢查，往往會發(fā)現(xiàn)血的白細(xì)胞升高，血沉增快，尿常規(guī)檢查往往會有白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多，甚至?xí)霈F(xiàn)少量尿蛋白增多，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)被發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌生長。對于慢性腎盂腎炎患者，還會出現(xiàn)血壓升高，腎功能的減退，夜尿增多。所以腎盂腎炎除了腰痛以外，還有很多其他癥狀，對于腎盂腎炎患者要積極的抗感染治療，多飲水多排尿。
  語音時(shí)長 1:46”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-27 6121次

• 腎盂腎炎腰痛嗎
  腎盂腎炎的患者會引起腰痛，因?yàn)槟I盂腎炎是致病菌侵入到腎盂、腎盞甚至腎實(shí)質(zhì)引起化膿性炎癥，所以炎癥會刺激患者產(chǎn)生腰痛的癥狀。腎盂腎炎除了腰痛的癥狀以外，還可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或者是全身的乏力、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，腎盂腎炎的患者腰痛癥狀會隨著病情的減輕而消失。腎盂腎炎的治療上主要是通過抗生素治殺菌治療，一般建議使用抗生素十到十四天。選用的抗生素主要是半合成青霉素類、頭孢菌素類或者是喹諾酮類，常見的包括左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、頭孢曲松、頭孢噻肟等。
  語音時(shí)長 1:11”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-28 1799次

• 為什么腎盂腎炎腰痛
  病情分析：因?yàn)槟I盂感染，所以會出現(xiàn)腰痛。 急性腎盂腎炎患者，可以有發(fā)熱，寒戰(zhàn)，頭痛，全身酸痛，惡心嘔吐，等全身癥狀。同時(shí)有尿頻，尿急，尿痛，排尿困難等膀胱刺激癥狀。意見建議：急性腎盂腎炎患者，除了抗感染治療以外，平時(shí)還要注意休息，多飲水，勤排尿，注意會陰部的清潔衛(wèi)生，對于發(fā)熱的患者，建議易消化，高熱量，富含維生素的飲食。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 尿路感染腰痛是腎盂腎炎嗎
  病情分析：尿路感染腰痛有可能是腎盂腎炎。尿路感染可分為膀胱炎和腎盂腎炎，膀胱炎多表現(xiàn)為單純的尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，腎盂腎炎多合并有腰痛、發(fā)熱等癥狀。但應(yīng)注意部分結(jié)石患者也可出現(xiàn)腰痛，需行影像學(xué)檢查排除此類疾病。意見建議：尿路感染腰痛的患者應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)、泌尿系超聲等相關(guān)的檢查，同時(shí)注意多飲水，勤排尿，應(yīng)用敏感抗生素進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)腎乳頭壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1503次

• 腎盂腎炎腰痛嗎
  腎盂腎炎通常會引發(fā)腰痛。腎盂腎炎是一種由細(xì)菌感染引起的腎臟炎癥，其典型癥狀之一就是腰痛。這種痛感通常源于炎癥因子對腰部神經(jīng)的刺激，以及局部組織因炎癥導(dǎo)致的水腫和纖維化。除了腰痛，腎盂腎炎還可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，以及發(fā)熱、寒
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 腎盂腎炎腰痛嗎
  腎盂腎炎的患者會引起腰痛，因?yàn)槟I盂腎炎是致病菌侵入到腎盂、腎盞甚至腎實(shí)質(zhì)引起化膿性炎癥，所以炎癥會刺激患者產(chǎn)生腰痛的癥狀。腎盂腎炎除了腰痛的癥狀以外，還可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或者是全身的乏力、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，腎盂腎炎的患者腰痛癥狀會隨著病情的減輕而消失。腎盂腎炎的治療上主要是通過抗生素治
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 133次