為你推薦

• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 28996次

• 什么是原發性高血壓

  絕大多數的患者得到的答案，都是你是原發性的高血壓。原發性高血壓，其實主要是針對于繼發性高血壓而言的，繼發性高血壓是指可以找到明確的，引起血壓升高原因的，或者疾病的高血壓，比方說腎炎、腎病、腎動脈狹窄、腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤等等。由于這些原發性導致血壓升高，再把原發病治療以后，血壓會自然而然會下降，不用吃降壓藥物。而原發性高血壓，是找不到任何引起高血壓升高原因的高血壓，需要我們長期服藥來控制血壓。原發性高血壓，往往跟遺傳和環境因素有關系，高血壓的患者中，絕大多數可以說有95%的高血壓都是原發性的高血壓。

  

  01:33
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 6051次

• 為什么氫氯噻嗪是治療高血壓的一線藥物
  氫氯噻嗪能夠排鈉利尿使細胞外液和血容量減少，這是其初期降壓機制；長期用藥血鈉濃度降低，可以使血管平滑肌對去甲腎上腺素等收縮物質的反應性降低，這是長期用藥的降壓機制。由于不少降壓藥物如肼屈、二氮嗪、米諾地爾、可樂定等等，長期應用會導致水鈉潴留而影響降壓效果，而氫氯噻嗪的排鈉利尿作用，正好能夠消除這些因素而加強降壓效果，所以說氫氯噻嗪可以作為治療高血壓的一線用藥。
  語音時長 1:13”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 4450次

• 高血壓氫氯噻嗪
  氫氯噻嗪是利尿劑中的一種，他的降壓原理是通過排鈉、排鉀、利尿，把我們身體里多余的水分通過腎臟以尿液的形式排泄出去，減少血管里的血容量，血液對血管側壁的壓力降低，血壓就會下降，進而對心腦血管的壓力也就減輕，可以減少發生心腦血管疾病的風險。氫氯噻嗪適用于大多數高血壓的患者，尤其是心力衰竭合并有高血壓及鹽敏感性高血壓的治療。心力衰竭，患者利尿劑可以減輕血容量，減少對心臟負荷，改善心衰功能，還可以減輕由于心衰造成的下肢水腫。高鹽飲食的人群鈉攝入量偏高，由此造成的血鈉水平增高，由于滲透壓的作用，組織間的水分變向，流向血管，造成血容量增高，血壓也會增高，氫氯噻嗪排鈉、排水，所以適合于高鹽飲食的人群，所以高鹽飲食的高血壓患者可以應用氫氯噻嗪。
  語音時長 1:54”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-06 6245次

• 氫氯噻嗪治療高血壓嗎
  病情分析：氫氯噻嗪是一種利尿類型的降壓藥物，可以用于治療高血壓，但是不建議單獨使用因為容易引發低鉀血癥，而且氫氯噻嗪的降壓效果相對比較弱，如果只是單獨服用的話效果較差。意見建議：建議患者在服用氫氯噻嗪進行降壓的同時，可以聯合口服普利類或者是沙坦類的降壓藥，這樣有助于預防低鉀血癥的出現，同時也可以起到更好的療效，代表性的藥物有培哚普利、替米沙坦等。在用藥過程中注意定期監測血清離子、肝功、腎功。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-22 3503次

• 氫氯噻嗪治療腎石癥嗎
  病情分析：氫氯噻嗪對于腎石癥是有一定的治療作用的。所謂的腎石癥就是我們常說的腎結石，這種結石分成很多類型，其中含鈣結石應用氫氯噻嗪治療效果還是不錯的。意見建議：對于腎結石患者要少吃能夠導致腎結石的食物，比如海產品，動物內臟，肉類，蛋類，奶類等等，要少喝啤酒。平時要養成多運動，勤喝水，勤排尿等等習慣。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-12 1901次

• 氫氯噻嗪治療高血壓嗎
  氫氯噻嗪片屬于噻嗪類的利尿劑，它是可以用于治療高血壓的，尤其對于三級高血壓的患者，往往建議要應用其中的一種降壓藥物為利尿劑，這樣才有助于將血壓控制得更加平穩。氫氯噻嗪除了可以降壓之外，它還有著改善患者心力衰竭癥狀的作用，這個藥物屬于排鉀性利尿劑，在應用此藥物的過程中，要注意監測血清離子，以免發生低鉀
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 1037次

• 氫氯噻嗪的禁忌
  對于既往有對氫氯噻嗪過敏的患者，是不能再使用氫氯噻嗪治療的，以免再次發生過敏反應。因為氫氯噻嗪可以通過胎盤屏障，而且該藥對于高血壓綜合征沒有預防作用，所以孕婦使用應慎重，該藥用于哺乳期女性的安全性也沒有完全明確，所以哺乳期婦女不宜服用該藥治療。因為氫氯噻嗪可使血清中的膽紅素水平升高，所以慎用于伴有黃
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-05-25 3257次