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• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 29145次

• 什么是原發(fā)性高血壓

  絕大多數(shù)的患者得到的答案，都是你是原發(fā)性的高血壓。原發(fā)性高血壓，其實(shí)主要是針對(duì)于繼發(fā)性高血壓而言的，繼發(fā)性高血壓是指可以找到明確的，引起血壓升高原因的，或者疾病的高血壓，比方說腎炎、腎病、腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等等。由于這些原發(fā)性導(dǎo)致血壓升高，再把原發(fā)病治療以后，血壓會(huì)自然而然會(huì)下降，不用吃降壓藥物。而原發(fā)性高血壓，是找不到任何引起高血壓升高原因的高血壓，需要我們長(zhǎng)期服藥來控制血壓。原發(fā)性高血壓，往往跟遺傳和環(huán)境因素有關(guān)系，高血壓的患者中，絕大多數(shù)可以說有95%的高血壓都是原發(fā)性的高血壓。

  

  01:33
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 6514次

• 為什么氫氯噻嗪是治療高血壓的一線藥物
  氫氯噻嗪能夠排鈉利尿使細(xì)胞外液和血容量減少，這是其初期降壓機(jī)制；長(zhǎng)期用藥血鈉濃度降低，可以使血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素等收縮物質(zhì)的反應(yīng)性降低，這是長(zhǎng)期用藥的降壓機(jī)制。由于不少降壓藥物如肼屈、二氮嗪、米諾地爾、可樂定等等，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留而影響降壓效果，而氫氯噻嗪的排鈉利尿作用，正好能夠消除這些因素而加強(qiáng)降壓效果，所以說氫氯噻嗪可以作為治療高血壓的一線用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4515次

• 高血壓氫氯噻嗪
  氫氯噻嗪是利尿劑中的一種，他的降壓原理是通過排鈉、排鉀、利尿，把我們身體里多余的水分通過腎臟以尿液的形式排泄出去，減少血管里的血容量，血液對(duì)血管側(cè)壁的壓力降低，血壓就會(huì)下降，進(jìn)而對(duì)心腦血管的壓力也就減輕，可以減少發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。氫氯噻嗪適用于大多數(shù)高血壓的患者，尤其是心力衰竭合并有高血壓及鹽敏感性高血壓的治療。心力衰竭，患者利尿劑可以減輕血容量，減少對(duì)心臟負(fù)荷，改善心衰功能，還可以減輕由于心衰造成的下肢水腫。高鹽飲食的人群鈉攝入量偏高，由此造成的血鈉水平增高，由于滲透壓的作用，組織間的水分變向，流向血管，造成血容量增高，血壓也會(huì)增高，氫氯噻嗪排鈉、排水，所以適合于高鹽飲食的人群，所以高鹽飲食的高血壓患者可以應(yīng)用氫氯噻嗪。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-06 6445次

• 氫氯噻嗪治療高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：氫氯噻嗪是一種利尿類型的降壓藥物，可以用于治療高血壓，但是不建議單獨(dú)使用因?yàn)槿菀滓l(fā)低鉀血癥，而且氫氯噻嗪的降壓效果相對(duì)比較弱，如果只是單獨(dú)服用的話效果較差。意見建議：建議患者在服用氫氯噻嗪進(jìn)行降壓的同時(shí)，可以聯(lián)合口服普利類或者是沙坦類的降壓藥，這樣有助于預(yù)防低鉀血癥的出現(xiàn)，同時(shí)也可以起到更好的療效，代表性的藥物有培哚普利、替米沙坦等。在用藥過程中注意定期監(jiān)測(cè)血清離子、肝功、腎功。

  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-22 3703次

• 氫氯噻嗪治療腎石癥嗎
  病情分析：氫氯噻嗪對(duì)于腎石癥是有一定的治療作用的。所謂的腎石癥就是我們常說的腎結(jié)石，這種結(jié)石分成很多類型，其中含鈣結(jié)石應(yīng)用氫氯噻嗪治療效果還是不錯(cuò)的。意見建議：對(duì)于腎結(jié)石患者要少吃能夠?qū)е履I結(jié)石的食物，比如海產(chǎn)品，動(dòng)物內(nèi)臟，肉類，蛋類，奶類等等，要少喝啤酒。平時(shí)要養(yǎng)成多運(yùn)動(dòng)，勤喝水，勤排尿等等習(xí)慣。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 2101次

• 氫氯噻嗪治療高血壓?jiǎn)?/div>

  氫氯噻嗪片屬于噻嗪類的利尿劑，它是可以用于治療高血壓的，尤其對(duì)于三級(jí)高血壓的患者，往往建議要應(yīng)用其中的一種降壓藥物為利尿劑，這樣才有助于將血壓控制得更加平穩(wěn)。氫氯噻嗪除了可以降壓之外，它還有著改善患者心力衰竭癥狀的作用，這個(gè)藥物屬于排鉀性利尿劑，在應(yīng)用此藥物的過程中，要注意監(jiān)測(cè)血清離子，以免發(fā)生低鉀

  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 1037次

• 氫氯噻嗪的禁忌
  對(duì)于既往有對(duì)氫氯噻嗪過敏的患者，是不能再使用氫氯噻嗪治療的，以免再次發(fā)生過敏反應(yīng)。因?yàn)闅渎揉玎嚎梢酝ㄟ^胎盤屏障，而且該藥對(duì)于高血壓綜合征沒有預(yù)防作用，所以孕婦使用應(yīng)慎重，該藥用于哺乳期女性的安全性也沒有完全明確，所以哺乳期婦女不宜服用該藥治療。因?yàn)闅渎揉玎嚎墒寡逯械哪懠t素水平升高，所以慎用于伴有黃
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 3257次