四肢肌肉非常酸痛并不一定是皮肌炎,引起四肢肌肉非常酸痛的原因有很多,比如患者在前一天進行大量的體育運動鍛煉時以及超出平時的活動量后都可以出現四肢肌肉的酸痛。另外,一些其他疾病,比如甲狀腺功能減退,引起來的繼發性肌炎或者是甲狀腺功能亢進引起來的肌炎,也可以出現肌肉酸痛或者是肌酶的升高。
另外還有一些疾病,比如風濕性多肌痛或者是感冒后引起的流行性多肌痛,以及其它風濕免疫系統疾病中的系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征都可以引起四肢近端肌肉的酸痛、無力等癥狀,這些都不是皮肌炎。
皮肌炎的主要診斷特點就是有典型的皮肌炎皮疹,比如Gottron征或者向陽疹,同時伴有四肢近端肌肉的無力、化驗肌酸激酶升高,而它的病理檢查也具有自己的特點,只有符合上述情況,才能夠診斷皮肌炎。