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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15707次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14656次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的護理
  一就是妥善固定，使受損的組織有充足的時間修復(fù)。肩關(guān)節(jié)那應(yīng)保持內(nèi)收位，時間為兩到三周。固定期間那要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素。經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，應(yīng)注意末梢循環(huán)。如果出現(xiàn)患肢青紫，高度腫脹，應(yīng)及時到醫(yī)院處理。固定期間，鼓勵病人積極進行功能鍛煉，進行肱二頭肌、肱三頭肌收縮練習(xí)。活動時時、腕、手指關(guān)節(jié)以促進血液循環(huán)消除腫脹。避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬為宜。禁忌外展、外旋活動。每日或隔日淋適量防水于關(guān)節(jié)處。二就是結(jié)束固定后，進行功能鍛煉時，也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動。比如倒洗臉水、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等動作。習(xí)慣性脫位者固定時間不少于三周。三就是藥物治療，基于活血化瘀、消腫止疼藥物。比如說這個內(nèi)服田七口服液、祛傷片。四就是飲食調(diào)護，宜食易消化清淡且富有營養(yǎng)制品，禁食辛辣之物。
  語音時長 1:43”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1659次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后護理
  那么，肩關(guān)節(jié)脫位在進行手法復(fù)位后，常規(guī)是需要患肢制動三個星期的。那么，在制動三個星期的過程中，是不能隨意脫掉制動的支具或者三角巾或者前臂吊帶。那么在滿了三周以后，我們可以去除固定，然后進行主動的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，具體的方法有以下幾種：第一，爬墻外展法，那么身體垂直于墻面，手指沿墻慢慢的向上移動。第二，爬墻上舉法，面向墻面，手指沿墻慢慢的上移。第三，彎腰垂臂旋轉(zhuǎn)法，腰部彎曲大概七十度左右，患臂自然下垂，在胸前進行旋轉(zhuǎn)。這點還要補充一下，就是在固定期間，還需要加強手指和腕關(guān)節(jié)的活動，避免發(fā)生一些關(guān)節(jié)的僵硬和廢用性的肌肉萎縮。
  語音時長 01:26”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-27 2186次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后如何護理
  病情分析：妥善固定、清淡飲食等。肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后要注意，肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位，妥善固定，這樣為受損的組織有充足的時間恢復(fù)。解除固定后要進行功能鍛煉，可以做伸手高處取物、潑洗臉水等東西。清淡飲食，吃一些好消化、營養(yǎng)食物等。意見建議：建議具體情況，根據(jù)損傷程度，要嚴格遵醫(yī)囑配合治療。平常生活中，適當(dāng)注意休息，不要干重體力活，過度勞累、熬夜等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-26 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的護理是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的護理一就是妥善固定，使受損的組織有充足的時間修復(fù)。肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位，時間為兩到三周。固定期間那要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素。經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，應(yīng)注意末梢循環(huán)。如果出現(xiàn)患肢青紫，高度腫脹，應(yīng)及時到醫(yī)院處理。每日或隔日淋適量防水于關(guān)節(jié)處。二是結(jié)束固定后，進行功能鍛煉時，也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動。比如倒洗臉水、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等動作。習(xí)慣性脫位者固定時間不少于三周。三是藥物治療，基于活血化瘀、消腫止疼藥物。比如說這個內(nèi)服田七口服液、祛傷片。四是飲食調(diào)護，宜食易消化清淡且富有營養(yǎng)制品，禁食辛辣之物。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后的護理
  肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生以后，護理需要注意以下幾方面內(nèi)容：第一，一般情況的護理，要監(jiān)測病人的體溫、脈搏、血壓、呼吸等等。因為肩關(guān)節(jié)脫位在受傷的當(dāng)時，有可能合并胸部、頸部或者頭部的外傷。要注意觀察病人的一般狀況，排除合并的損傷。第二，患者肩部要給予有效的制動，可以給予懸吊，也可以給與石膏支具等保護，外固定要注意
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 140次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后的恢復(fù)
  首先就是上肢用前臂吊帶制動以保證肩關(guān)節(jié)的相對的穩(wěn)定，以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位，可以使用未受傷的手掌托著換位一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷側(cè)的手掌的力量，使脫位側(cè)的上臂被動的做輕度的伸、展、屈的動作，使肱骨頭有輕微的活動，防止關(guān)節(jié)粘連。伸展區(qū)的角度就是傷后一周內(nèi)不超過二十度，第二級三周的不
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 128次