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醫(yī)生主講實(shí)錄

左腎周出現(xiàn)膿腫,首先要使用敏感有效抗生素進(jìn)行治療,抗生素首選喹諾酮類左氧氟沙星、可樂必妥或者頭孢類抗生素頭孢克肟、頭孢地尼均可,如果患者膿腫較重,可以靜脈使用抗生素治療,喹諾酮類和頭孢類以及如果正式穿刺膿液培養(yǎng)有葡萄球菌,也就是革蘭氏陽性菌感染引起,那么必要時(shí)還需要聯(lián)合使用青霉素類藥物,以及有厭氧菌感染,還需要使用奧硝唑等抗厭氧菌來進(jìn)行綜合治療。

如果沒有進(jìn)行藥物細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn),那么首選喹諾酮類和三代頭孢進(jìn)行抗生素治療,如果有藥敏實(shí)驗(yàn)以及細(xì)菌培養(yǎng),那么選擇敏感抗生素進(jìn)行針對(duì)性治療,如果抗生素治療有效,那么膿腫會(huì)變小以及吸收,若膿腫局限擴(kuò)大或者形成包裹性肌炎、膿液,那么只能在b超或者ct引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺引流,同時(shí)配合抗生素治療,才能取得良好的治療效果。

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