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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業的醫院、專科醫師、專業醫師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 4011次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5168次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓時間
  急性腦梗塞發生后3到4.5個小時，稱為我們盡快溶栓的時間窗，這個時間窗是根據病理生理的一個特點，也就是超急性腦梗塞，發生腦梗塞以后一到六個小時是超急性期腦梗塞，腦細胞沒有變性壞死的時候。再關注的時候腦細胞是可以得到修復的，時間窗內進行靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中的有效方法，治療時間長，現在發病3到4.5個小時內開始治療，早治療，效果也好，風險越低，所以如果是發生了腦梗塞或者是發現周圍的親朋好友，急性腦的癥狀及時救治，時間窗內進行靜脈溶栓治療。
  語音時長 1:32”
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 3486次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓的時間
  腦梗死的患者在急性期是可以考慮溶栓治療的，尤其是患者的發病時間小于6小時，發病的年齡小于80歲，可以考慮溶栓治療。當然還需要其他的一些情況，比如患者的血壓情況也是有要求的，患者血壓波動不能太高，否則有可能增加患者腦出血的風險，并且經過頭顱CT的檢查明確的排除患者腦出血的情況。而如果患者已經是腦出血，在采用這種溶栓治療，就可能造成患者血腫面積的擴大，甚至有可能危及患者生命，并且患者沒有這種出血性的疾病，像血友病等等，有可能造成患者凝血障礙的進一步加重，有可能導致患者血腫的形成。
  語音時長 1:11”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2019-02-05 4555次

• 什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗
  病情分析：急性腦梗死是指各種原因導致急性發生的腦血管閉塞，而引起的一系列神經功能的缺損。目前在發病4.5小時以內的腦梗死患者經過一定條件的篩選，是可以進行靜脈溶栓治療，而這4.5小時就稱為溶栓的時間窗。意見建議：當急性腦梗死發生以后，梗塞部位的中心區域已經發生完全性的缺血壞死。而在4.5小時以內，梗塞的周邊區域還處于半死不活狀況，這時給予一種靜脈溶栓藥物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活這些半死不活的腦細胞，從而極大的減輕患者的偏癱等癥狀。如果救治及時患者偏癱癥狀可能會完全恢復。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  呂昕 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2020-07-02 2002次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療需要多長時間
  病情分析：我國目前急性腦梗死靜脈溶栓藥物有阿替普酶（rt-PA）、替奈普酶和尿激酶。其中阿替普酶和尿激酶常用，用藥時間如下：1、阿替普酶治療過程約1小時左右，先將治療量10%在最初1分鐘內靜脈推注，其余量持續靜脈滴注1小時。2、尿激酶，將治療量溶于生理鹽水中持續靜脈滴注30分鐘即可。意見建議：處于靜脈溶栓時間窗的腦梗死患者應及時就診，盡早啟動溶栓治療，溶栓過程中需密切監護患者。醫生及患者應充分做好準備應對緊急的不良反應，包括出血并發癥和可能引起氣道梗阻的血管源性水腫。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-24 1802次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發病時間越短，溶栓效果越好。發病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發病4.5小時之內就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發病6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發病8小時之內可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2019-11-26 4296次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經細胞死亡。在腦梗塞發生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次