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醫(yī)生主講實錄

皮肌炎患者身上可以起紅斑。

皮肌炎和多發(fā)性肌炎最大的區(qū)別就是有皮膚受累的表現,皮肌炎患者的皮膚損害大多數是微暗的紅斑,皮損稍稍高出平面,表面可以光滑,也可以伴有鱗屑,通常發(fā)生在上眼瞼,就是眶周,也可以出現在關節(jié)的伸側面,比如肘關節(jié)、掌指關節(jié)、近端關節(jié)的伸側面,也可以出現平時皮膚的暴露部位,比如頸前、上胸部或者是頸后、背上部。

不同的部位的皮疹特點并不一樣,比如在眶周,主要是以水腫伴有暗紫紅色皮疹為主要特點,又稱為向陽性紫紅斑。而對于關節(jié)伸面的皮疹,一般是伴有鱗屑的紅斑,并且紅斑消退以后可以出現皮膚萎縮或者是色素減退。而在暴露部位的皮疹一般表現為彌漫性的紅疹,時間比較長的患者可以出現局部皮膚的萎縮,毛細血管擴張或者是色素沉著以及減退。

只有合并這些典型皮疹的患者,才能診斷為皮肌炎。

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