血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

部分強(qiáng)直性脊柱炎以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀,尤其是少年型強(qiáng)直性脊柱炎,多數(shù)是突然發(fā)病。

類似急性起病的下肢大關(guān)節(jié)不對(duì)稱腫痛,或雙側(cè)關(guān)節(jié)交替型疼痛和腫痛,容易被誤診為感染性關(guān)節(jié)炎,又由于是少年發(fā)病,下肢大關(guān)節(jié)交替性疼痛,所以被誤認(rèn)為是游走性關(guān)節(jié)炎。

局部放射學(xué)檢查多沒有骨質(zhì)的破壞,被認(rèn)為是非侵襲性關(guān)節(jié)炎,青霉素加地塞米松靜滴可以消腫止痛,被認(rèn)為是青霉素治療有效。所以很多臨床醫(yī)生可以根據(jù)這些,將少年性的強(qiáng)直性脊柱炎誤認(rèn)為風(fēng)濕熱的多關(guān)節(jié)炎,中年男性的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,常常是踝關(guān)節(jié)和足背為主的突然發(fā)作起病的紅腫熱痛。

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