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醫生主講實錄

iga腎病的病人臨床表現多種多樣,可以表現為隱匿性腎炎,也就是無癥狀性血尿、無癥狀蛋白尿,也可以表現為腎炎綜合征、腎病綜合征、高血壓或者是腎功能不全,但是iga腎病,最主要的表現仍然是水腫和尿檢異常,一般不會出現小腿酸脹。

但是小腿酸脹的原因可能與水腫有關系,如果是雙下肢水腫明顯可以出現小腿酸脹不適,如果是一側小腿酸脹,一定要警惕患側出現了深靜脈血栓的可能,建議完善血管彩超,如果血管通暢,不支持下肢深靜脈血栓形成,如果是彩超有問題提示深靜脈血栓形成,一定要臥床休息,應用抗凝藥物,必要的時候也可以考慮溶栓治療。

另外再就是iga腎病的病人應用他汀類的降脂藥物或者是貝特類的降脂藥,可能引起橫紋肌溶解,也可以出現小腿酸脹,但是主要是雙下肢都會出現不適,化驗肌酸激酶、轉氨酶都會異常,支持是橫紋肌溶解。

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