腹膜后血腫要注意什么

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醫生主講實錄

?腹膜后血腫是由于外傷導致的,多發生于高處墜落傷,擠壓傷,車禍傷等,腹膜后的臟器包括胰腺、腎臟實質旁的損傷,骨盆骨折,腰椎骨折,腰腹膜后的血管損傷都容易形成腹膜后的血腫。血腫出現以后會在腹膜后的間隙廣泛地播散形成腹膜后的血腫,部分血液可滲入到腸系膜間隙,因為血腫的大小以及范圍不同,所以臨床表現也不相同,它的治療方式也不相同。

如果腹膜后血腫比較小,大多數能夠自行吸收,這個時候可以采用保守治療的方式,適當使用止血類的藥物,這個時候一定要注意臥床,避免下床劇烈活動,如果血腫比較大,患者不能夠自行吸收,這個時候可以通過b超定位下行血腫穿刺引流術,穿刺之后要給于局部的加壓包扎,防止再次出血。

如果血腫巨大,患者出現了失血性休克,這個時候,我們應該立即進行急診手術進行探察,處理腹腔內臟器的損傷,探查血腫,修復或者結扎血管的損傷,術后應該密切觀察患者的生命體征變化,及時復查腹部ct,床旁超聲,也要觀察患者的大小便情況。

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