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• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

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  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 5517次

• 小細胞肺癌的特點

  小細胞肺癌為神經內分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉移早，5年存活率僅1%-2%，手術切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發生于大支氣管，向肺實質浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結構。電鏡下細胞質內可見神經內分泌顆粒，是一種異源性神經內分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經內分泌標記，如神經元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 6811次

• 小細胞肺癌的診斷
  第一，患者出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、胸疼、痰中帶血等癥狀。第二，胸部ct可發現占位性的病變，部分患者出現肺門、縱膈淋巴結腫大，合并肺不張、支氣管閉塞。第三，肺部腫瘤標志物，比如神經元特異性烯醇化酶異常升高。第四，經皮肺穿刺或者是纖維支氣管鏡活檢、痰病理細胞學等找到癌細胞可以幫助確診該病。
  語音時長 1:03”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 2929次

• 小細胞肺癌的診斷
  小細胞肺癌的診斷需要經過病理學來明確診斷，例如在發現患者有一些咳嗽，咳痰，甚至咳血，胸悶，氣短等相關癥狀以后，要盡早完善像胸部CT等相關檢查，而如果發現有惡性腫瘤征象的話，則需要經過像經皮肺穿刺活檢或者經纖維支氣管鏡活檢，或者經過胸腔鏡活檢等方法來取得一定的病變組織，經病理學來明確患者是否是小細胞肺癌。當然小細胞肺癌也容易出現一些遠處轉移的情況，像出現鎖骨上淋巴結轉移，肝轉移等情況，如果在發現有上述部位有轉移征象的情況下，也可以考慮經過一些方法取得轉移組織的病理組織，經病理學來明確患者是是否是小細胞肺癌。
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  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2020-03-01 2342次

• 非小細胞肺癌看哪個病理診斷
  病情分析：按治療方式的不一樣，一般分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌常見的有腺癌和鱗癌，有時候腺癌和鱗癌，直接肉眼很難鑒別，需要做免疫組化來協助明確診斷。如果病理報告診斷為非小細胞肺癌的話，那么它有可能是腺癌，也有可能是鱗癌，一般會建議做免疫組化標記來明確診斷。意見建議：如果病理報告診斷為非小細胞肺癌，并且有建議免疫組化標記的話，建議及時去給臨床醫生看，并且做免疫組化標記來明確是腺癌還是鱗癌，以便于臨床醫生確定具體的治療方式。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-25 3504次

• 內窺鏡檢查如何診斷非小細胞肺癌
  病情分析：小細胞肺癌的內窺鏡檢查是指氣管鏡檢查，通過氣管鏡取病灶組織進行病理學檢查來進行診斷，這種方法是診斷惡性腫瘤的最準確的方法，也是惡性腫瘤疾病確診的金標準。意見建議：惡性腫瘤疾病的輔助檢查包括很多，例如實驗室檢查、影像學檢查等，但是上述檢查只能大概判斷患有惡性腫瘤疾病的風險幾率，并不能進行最后的診斷，建議患者可以通過病理學檢查來進行最后確診。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1303次

• 肺癌鑒別診斷
  一般肺癌需要和肺結核，肺部感染，肺部的良性腫瘤等疾病相鑒別，比如軟骨瘤，纖維瘤等。肺癌是常見的肺部原發性的惡性腫瘤。一般和吸煙，環境，接觸有毒有害物質，肺部的慢性感染，大氣污染，遺傳等因素有關系，主要表現為咳嗽，咳痰，胸痛，痰中帶血或咯血，低熱等癥狀。到了肺癌的晚期，可以出現面部和頸部的水腫，可以通
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 2234次

• 肺癌影像鑒別診斷
  肺癌通常可與以下疾病相鑒別：一，肺結核，對于懷疑患肺結核的患者，通常需要詢問其有無與結核病人的接觸史，有結核中毒癥狀，比如低熱，消瘦、盜汗等，通常留取患者的痰液查結核桿菌來明確。二，肺部感染，發生肺部感染的患者多出現發熱、咳痰等癥狀。查體肺內可聞及干濕性啰音，一般留取患者痰液做細菌學檢查來明確。三，
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 227次