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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經(jīng)的這個功能，往往會出現(xiàn)這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會會出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

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  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17946次

• 脊柱骨折患者如何預(yù)防脊髓損傷

  如果我們發(fā)現(xiàn)了一個患者，可能有脊柱骨折，同時伴有脊髓損傷的話，我們就要注意，搬運(yùn)病人時要禁止雙人搬運(yùn)。比如說一個人抬身子，一個人抱腿，應(yīng)該至少三個人平托病人，一個人比如托著頸背部，一個人托著腰臀部，一個人托著下肢。或者采用滾動法把患者搬上擔(dān)架，要注意對骨折部位的保護(hù)，要注意對頸椎骨折的病人，應(yīng)該保持有專人，一人專門平托頭頸部，避免保持頭頸部的平直位。而且我們要注意，在搬運(yùn)病人過程當(dāng)中，不要用軟質(zhì)擔(dān)架，要用硬質(zhì)的擔(dān)架或者木板，有頸椎骨折的病人要用頸托保護(hù)，頸托兩邊要固定好，避免頸椎的來回擺動，造成頸髓的進(jìn)一步損傷。

  

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  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1694次

• 脊柱骨折并脊髓損傷護(hù)理
  首先對于這樣的病人手術(shù)是必須的，術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，這非常非常關(guān)鍵的，因?yàn)槿绻^早的下地活動就會影響病人骨折愈合，甚至?xí)鸸钦墼俅五e位的可能性，會加重脊髓神經(jīng)損傷的。第二，需要經(jīng)常的進(jìn)行翻身拍背，防止墜積性肺炎的發(fā)生，但是翻身的時候要整個身體一塊翻，千萬不能扭曲身體的，否則也會加重骨折的壓縮或者是引起骨折錯位的，翻身還可以起到防止壓瘡出現(xiàn)的目的。第三，要讓家人幫助活動關(guān)節(jié)和肌肉防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮也是非常非常關(guān)鍵的。第四，對泌尿系需要積極的進(jìn)行護(hù)理，需要會陰部擦洗，對于留有尿管的需要定期進(jìn)行沖洗或者更換尿管。
  語音時長 1:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-09 1758次

• 脊柱骨折伴脊髓損傷的并發(fā)癥有哪些
  對于病人出現(xiàn)了脊椎骨折以后，如果說伴有脊髓的損傷，出現(xiàn)主要的并發(fā)癥是出現(xiàn)四肢感覺運(yùn)動減弱甚至喪失的情況。如果是發(fā)生于頸椎或者是胸椎，同時會伴有大小便功能的障礙。如果說是發(fā)生于腰椎，出現(xiàn)的并發(fā)癥主要是出現(xiàn)雙下肢感覺運(yùn)動的喪失，并且出現(xiàn)脊髓損傷以后，病人臥床的時間相對比較長，長時間臥床以后很容易導(dǎo)致褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染的情況。如果說病人有基礎(chǔ)的疾病，比如說有高血壓、高血脂的情況，這種情況還容易導(dǎo)致下肢靜脈血栓，甚至引起心梗、腦梗或者是肺栓塞的情況，這種情況將會嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，甚至?xí){病人的生命。
  語音時長 1:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-04 1790次

• 脊柱骨折伴脊髓損傷是什么
  這主要是指脊柱在骨折的時候，骨折后的骨骼再次對脊髓造成損傷。一般來說，這種類型的骨折是比較嚴(yán)重的，需要立即的到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做相關(guān)方面的檢查，明確疾病的具體情況，盡快接受相應(yīng)的治療。日常生活中要養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，有利于身體的盡快恢復(fù)。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-02-06 1302次

• 小兒腹瀉伴輕度脫水的護(hù)理要點(diǎn)
  病情分析：小兒腹瀉伴輕度脫水這種情況一定要給小兒喝一些米湯加白糖可以起到補(bǔ)充體液的作用，能夠有效的預(yù)防腹瀉，引起身體脫水，還能夠預(yù)防水電解質(zhì)紊亂，可以起到非常好的護(hù)理作用，小兒腹瀉首先需要服用蒙脫石散進(jìn)行止瀉。意見建議：小兒腹瀉期間一定要避免是難以消化性的食物，避免吃油膩性的食物，也要多注意保暖，避免肚子著涼，可以有效地預(yù)防病情加重。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-13 1003次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷主要根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行評估，如患者出現(xiàn)下肢麻木，活動受限，查體出現(xiàn)感覺、溫覺、觸覺、運(yùn)動肌力明顯改變，即考慮為脊髓損傷。應(yīng)及時診斷脊髓損傷，診斷包括：1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質(zhì)的診斷。3、脊髓損傷嚴(yán)重度分級。4、脊髓損傷的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷。5、脊髓損傷的電
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-05-16 1491次

• 脊柱骨折及脊髓損傷怎么辦
  脊柱骨折導(dǎo)致脊髓損傷，需要馬上做手術(shù)治療，通過手術(shù)的方式切開復(fù)位內(nèi)固定。患者在手術(shù)后要注意臥床休息兩個月左右，在確定骨痂生長之后才能下地活動。患者要注意保持良好的心態(tài)，不要有過大的心理壓力，在手術(shù)前要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，手術(shù)之后則需要多吃補(bǔ)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次