做無創(chuàng)可以查腦積水嗎

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醫(yī)生主講實錄

腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部正常循環(huán)的過程中,一種動態(tài)平衡被打破出現(xiàn)了腦積水,腦脊液在顱腔內(nèi)部積攢較多,在檢查過程中一般會采取臨床癥狀、影像學(xué)、體格檢查以及腰椎穿刺等方式檢查。其中體格檢查、影像學(xué)檢查是一種無創(chuàng)的方式,腰椎穿刺是一種有創(chuàng)的方式。

診斷腦脊液首先做頭顱ct或頭顱核磁共振,那么患者可能會表現(xiàn)為腦室的擴(kuò)張,蛛網(wǎng)膜間隙增寬、水腫等影像學(xué)表現(xiàn),這是無創(chuàng)的方式,當(dāng)然在檢查過程中也要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的查體,患者可能會表現(xiàn)肌張力的變化,頸部的變化以及一些病理征的反應(yīng)。所以這是無創(chuàng)的方法。另外腰椎穿刺是有創(chuàng)的方法,腰椎穿刺是在腰部用一根細(xì)針穿到腰大池,去了解腦脊液性狀、化驗?zāi)X脊液,也可測到顱腔內(nèi)部的壓力。

所有的檢查綜合在一起來判定腦脊液,所以腦脊液的診斷是多種檢查綜合在一起來診斷的。當(dāng)然僅用無創(chuàng)的方式基本上如果腦積水比較典型,僅靠影像學(xué)的檢查,還有體格檢查也基本上可以確診,但是臨床上常常要結(jié)合有創(chuàng)的方式來進(jìn)一步診斷。

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