腦顱手術后腦積水怎么辦

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醫生主講實錄

腦積水是顱腔內部腦脊液一邊生成,一邊吸收,動態平衡的過程。如果某種原因打破了這種平衡,就可能會形成腦脊液生成多于吸收,積水就在顱橋內部積攢,顱內的壓力就會增高。顱腦手術可能手術過程中會有少量出血,污染蛛網膜間隙、蛛網膜下腔,出現腦積水。患者也可能在局部形成粘連,使得腦脊液循環通路出現梗阻,也有可能會形成腦積水。

在腦積水治療的早期,如果腦脊液的成分達標,也就是說里邊沒有細菌,沒有炎癥,而且腦脊液里邊清亮度比較高,蛋白含量比較低,那么這種情況下可以做永久性的分流手術,比如說腦室腹腔分流手術,目前這種手術安全性和可操作性都比較強,所以可以選擇。

如果在疾病腦積水的早期,顱腔的腦脊液成分不達標,比如說合并了顱內感染或者是血性的腦脊液成分比較高,那么,這種情況下要做外引流。外引流就是將腦脊液引流到體外,同時抗感染治療,患者腦脊液一旦達標以后,就是蛋白含量比較低,而且無色透明、清亮的程度也比較高,這種情況下可以選取永久性的分流手術。

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