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腦積水引流管可以拔掉嗎

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醫生主講實錄

腦積水是腦脊液在顱腔內部正常生成、正常吸收,這種平衡被打破。平衡被打破以后,顱腔內部就會積攢過多的腦脊液,形成腦積水。顱腔的壓力和空間基本上是恒定的,由于腦積水在顱腔內部占用一定的空間,就會導致顱腔壓力的增高。

解除的方式,最常用的是腦室腹腔分流手術,就是體內埋藏一根管子,一直到腹腔去吸收,這根管子一般情況下終身攜帶,是不能拔除,一旦拔除,由于之前的梗阻條件沒有解除,而且腦脊液循環這個通路上沒有建立,如果一旦拔除,腦積水就會重新復發,患者也會表現癥狀,造成大腦損傷。

但是,有極少數的患者,比如說由于少量的顱腔內部出血,導致蛛網膜顆粒吸收,吸收腦脊液的過程上出現異常,但是隨著時間的延長,逐漸溶解開,溶解開以后,腦脊液重新建立了平衡,這種情況下可以考慮在體外將管子結扎,結扎以后管子就不通暢了,不通暢以后如果腦積水沒有再復發,而且患者沒有太多的臨床癥狀,這個時候可以嘗試去拔引流管,但是腦室腹腔分流管,一般情況對人造成的損傷比較少,大多終身攜帶。

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