腎動脈狹窄需要哪些檢查

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醫生主講實錄

腎動脈狹窄的檢查手段主要包括第一超聲檢查,腎動脈超聲能夠觀察腎動脈主干以及腎內的血流變化,提供腎動脈狹窄的間接信息,對纖維肌性發育不良所導致的腎動脈狹窄尤其敏感,但是超聲檢查受病人體型、脹氣等因素影響較大。

第二,螺旋ct血管成像,它能夠清楚地顯示腎動脈及腎實質的影像,對診斷腎動脈狹窄的敏感性及特異性均比較高,但是血管成像顯示的腎動脈狹窄程度比實際情況可能會重,而且碘造影劑對腎臟有一定的損害。

第三,磁共振血管成像,磁共振血管成像對腎動脈主干狹窄的特異性和敏感性均比較高,但它對分支狹窄的敏感性比較低,不適合于纖維肌性發育不良的診斷。

第四,腎動脈血管造影檢查,腎動脈血管造影是診斷腎動脈狹窄的金標準,但是它是一種有創的檢查,有出現穿刺點血腫,感染,造影劑反應、造影劑腎病等的風險,另外還可以行血漿,腎素活性檢查,但是血漿,腎素活性檢查受很多因素的影響,檢測前需要停用可能影響腎素水平的降壓藥。

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