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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2226次

• 癌性疼痛的診斷標準是什么

  癌性疼痛的診斷標準，其實如果某一個患者罹患腫瘤，出現了和腫瘤相關的疼痛，我們認為就是癌性疼痛，當然腫瘤患者也同樣有一些，患良性疼痛的機會，但是總體來說，腫瘤相關疼痛的特征有幾個，第一個它是以夜間痛為主的，靜息痛晚上比白天疼得更嚴重，而且疼痛的程度和病情的發展，往往是一種正相關的，另外一個癌性腫瘤患者的疼痛，往往是隨著病情的加重，逐漸逐漸的會出現復雜化，總體來說癌性疼痛，第一個就是病人有腫瘤病史，第二個疼痛和腫瘤相關，第三個它的疼痛特點，是以靜息痛為主的主要是夜間痛，第四個我們從整體情況還能看到，癌性疼痛患者身體有消耗的，比如說每個月瘦了十斤以上，再一個腫瘤患者疼痛，在不斷地發生動態變化，大概就這些特點。

  

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  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-03-11 4216次

• 感染性心內膜炎診斷標準
  診斷主要是通過血培養的陽性，一般臨床上還伴隨著發熱、心臟有雜音、貧血、血尿、脾大、白細胞增高，伴有或者是不伴有的栓塞癥狀，可診斷為感染性的心內膜炎。超聲心電圖檢查一般可以看出一半以上的贅生物的部位、數目、大小還有形態，也可以進一步的明確診斷。原有心臟病者在發病一周以上，多考慮為亞急性的感染性心內膜炎，臨床表現涉及全身多臟器，又缺乏特異性，所以一般是通過血培養檢查，是診斷菌血癥和感染性心內膜炎最重要的方法。
  語音時長 01:23”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-22 9910次

• 感染性心內膜炎的診斷標準
  其診斷主要包括主要標準和次要標準。主要標準包括兩項：第一，血培養陽性，符合以下至少一項標準：兩次不同時間血培養檢出同一典型的急性感染性心內膜炎的致病微生物，多次血培養檢出同一急性感染性心內膜炎的致病微生物。Q熱的病原體一次血培養陽性，或其iga抗體滴度大于1:800。第二，心內膜受累證據，符合至少以下一項標準：超聲心動圖的異常，包括贅生物、膿腫、人工瓣膜裂開、新出現的瓣膜反流。次要標準包括以下五項：一，易患因素，心臟本身存在易患因素，或靜脈藥物成癮者。二，發熱，體溫大于38度。三，血管征象，主要動脈栓塞、感染性肺梗死、細菌性動脈瘤、顱內出血、結膜出血等。四，免疫征象，腎小球腎炎，Osler結節，Roth斑，以及類風濕因子陽性。五，致病微生物感染的證據。感染性心內膜炎的確診包括兩項主要標準，或一項主要標準加三項次要標準，或五項次要標準。感染性心內膜炎的疑診主要滿足一項主要標準和一項次要標準，或者是三項次要標準。
  語音時長 1:54”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 3983次

• 感染性心內膜炎的診斷依據是什么
  1、急性感染性心內膜炎多發生于正常的心臟。病原菌通常是高毒力的細菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高熱、寒戰，全身毒血癥癥狀明顯，常是全身嚴重感染的一部分。2、亞急性感染性心內膜炎多數起病緩慢，有全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-11-25 1704次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內膜炎的基本診斷標準
  感染性心內膜炎的基本診斷標準為陽性血培養兩次且為同一致病菌、一般化驗檢查紅細胞和血紅蛋白降低等。1、陽性血培養：血培養陽性兩次且為同一致病菌，陽性血培養是診斷本病的最直接的證據，而且還可以隨訪菌血癥是否持續，取血時間以寒戰或體溫驟升時為佳，每次取血應用更換靜脈穿刺的部分，皮膚應嚴格消毒。常規應作需氧
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 686次

• 感染性心內膜炎診斷檢查
  感染性心內膜炎診斷檢查有血常規、血培養或者超聲心電圖等。感染性心內膜炎是臨床上常見的一種疾病，一般是由于真菌、細菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內膜或者鄰近的大動脈內膜等，屬于心血管內科疾病，一般可以通過血常規、血培養或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 195次