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• 出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱等癥狀，但是胸片無異常是否排除感染？

  其實(shí)這個(gè)問題所謂說的感染，就是新型冠狀病毒的感染，我們知道新型冠狀病毒這種病人，典型的病例的表現(xiàn)，就是發(fā)燒，咳嗽和胸悶氣短。從臨床檢查來講，能夠證明是新型冠狀病毒感染的證據(jù)，就是病毒的核酸，能夠查出是陽性的。從檢查方面，肺部的CT，我們?nèi)绻?，他已?jīng)發(fā)展成為肺炎的話，肺部CT可以看到片狀的陰影，炎癥性的陰影，這都是我們可以看到的，一些可靠的能夠確診的一些證據(jù)。但是有些病人，他由于自身的抵抗力，相對(duì)比較強(qiáng)，他的臨床過程就相對(duì)比較輕微，可能有的病人僅僅表現(xiàn)為，發(fā)燒，咳嗽，甚至有的人只是表現(xiàn)為咳嗽，個(gè)別病人甚至連咳嗽的癥狀都沒有。這個(gè)時(shí)候我們說，僅僅我們通過癥狀，來判斷這個(gè)病人，它的可靠性就有限了。我們還要注意，我們臨床當(dāng)中注意到，有些人是咳嗽比較輕微，不發(fā)燒，肺部也沒有陰影，但是他同樣是具有傳染性的，被他傳染的病人，有可能還會(huì)變成一個(gè)，比較嚴(yán)重的病人，因此應(yīng)該注意防護(hù)。我們說新型冠狀病毒肺炎，它的靶器官就是肺部，它往往是以肺炎的這種形式，表現(xiàn)出來，但是沒有肺炎的表現(xiàn)形式，并不能否認(rèn)，他有新型冠狀病毒的感染。因此我們說，臨床遇到有發(fā)燒咳嗽的病人，但是肺部沒有炎癥的改變，不能排除他有新型冠狀病毒的感染，同樣應(yīng)該引起臨床的關(guān)注。

  

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  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-14 3369次

• 心律失?？梢灾斡鷨?/div>

  心律失常，有一部分是可以治愈的，比方說陣發(fā)性室上速或者是陣發(fā)的房顫等等。這些快速的心律失常，可以通過射頻消融手術(shù)進(jìn)行治愈，還有一部分心律失常，比方平時(shí)經(jīng)常見到的各種早搏、房早、室早、交界性早搏，也談不到治愈。這些往往都是功能性的問題，就是你在勞累、緊張、狀態(tài)不好的情況下，可能就會(huì)出現(xiàn)早搏或者早搏的明顯的增多。如果控制好了，生活方式不要太勞累，不要太緊張，可能就是早搏，就會(huì)明顯的減少，甚至沒有，往往是跟個(gè)人的功能狀態(tài)有關(guān)系的，這種的早搏或者心律失常，只能說是控制，也談不到治愈。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-21 4759次

• HCG翻倍正?？梢耘懦龑m外孕嗎
  如果女性懷孕的情況下，抽血化驗(yàn)HCG翻倍正常，這種情況并不能完全排除宮外孕，只能說宮外孕的幾率相對(duì)比較小的。正常的情況下，如果是宮外孕，HCG值生長的比較緩慢，不會(huì)出現(xiàn)翻倍的情況，但是每個(gè)人的體質(zhì)不同，并不能完全確定排除宮外孕的，還需要做盆腔彩超檢查，如果發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)存在妊娠囊，而宮外沒有包塊的情況下，就可以排除宮外孕的。女性在懷孕之后，需要定期的抽血化驗(yàn)HCG，孕酮，做盆腔彩超檢查，評(píng)估胚胎生長發(fā)育的情況。如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)的給予對(duì)癥治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-08-29 4189次

• ct平掃頭顱無異常能排除腦炎嗎
  CT平掃頭顱無異常不能排除腦炎，腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變。腦炎絕大多數(shù)由病毒感染引起，也可由細(xì)菌、真菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲等感染引起。腦炎的患者多有發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，乏力意識(shí)障礙及腦膜刺激癥狀。腦炎的患者行血常規(guī)檢查，可以提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。行血清檢查、免疫球蛋白檢查可有異常發(fā)現(xiàn)。腦炎的患者行腦電圖檢查，腦誘發(fā)電位檢查可出現(xiàn)明顯異常。腦炎的患者早期行頭顱CT平掃檢查可無異常發(fā)現(xiàn)，但隨著病情的進(jìn)展腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)異常，再頭顱CT平掃檢查方可出現(xiàn)異常表現(xiàn)。因此CT平掃頭顱無異常，不能完全排除腦炎。
  語音時(shí)長 1:29”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-24 4868次

• 雙側(cè)附件無異?？梢耘懦龑m外孕嗎
  宮外孕不是僅僅指輸卵管妊娠，還有大網(wǎng)膜妊娠、盆腔內(nèi)其它器官、宮頸妊娠、肌壁間妊娠、瘢痕妊娠等。所以雙附件無異常不一定就可以排除宮外孕可能性的，還需要注意雙附件子宮腔外的地方是否有孕囊存在，有的還會(huì)懷孕在腸管上。
  張春艷 主任醫(yī)師淮安市婦幼保健院

  2019-02-12 3001次

• HCG翻倍正?？梢耘懦龑m外孕嗎
  病情分析：女性在懷孕以后，如果隔天復(fù)查血hcg，提示hcg翻倍正常，這種情況不能100%排除宮外孕，只是說絕大部分情況下都是宮內(nèi)孕，因?yàn)橛袠O少部分宮外孕的女性，在懷孕早期的時(shí)候，胚胎在宮腔外生長發(fā)育正常，也會(huì)出現(xiàn)hcg正常翻倍。意見建議：所以建議女性可能要在懷孕40天左右做彩超檢查，來判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕，而且在懷孕期間禁止做劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)在懷孕前三個(gè)月要禁止同房。
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-22 2003次

• 雙側(cè)附件無異常可以排除宮外孕嗎
  雙側(cè)附件無異常也不能排除宮外孕的，因?yàn)閷m外孕有腹腔內(nèi)的妊娠，也有可能是宮頸的妊娠，這些地方的妊娠都叫宮外孕的。如果是在懷孕的很早期，血中的絨毛膜促性腺激素比較低，宮外孕以后還沒有出現(xiàn)出血或者是出現(xiàn)腹部的包塊，有時(shí)候做b超也是看不出來的。所以檢查是不是宮外孕，要?jiǎng)討B(tài)的觀察血中的絨毛膜促性腺激素上升的幅
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 326次

• 雙側(cè)附件無異?？梢耘懦龑m外孕嗎
  一般來講，女性雙側(cè)附件沒有異常，是不能夠準(zhǔn)確的排除宮外孕的，還需要結(jié)合盆腔彩色超聲檢查等排除宮外孕。宮外孕是指受精卵附著和生長在子宮體腔以外的部位，女性在確診宮外孕以后，如果病情不是特別嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲氨蝶呤等藥物進(jìn)行治療。在治療期間，首先一定要保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)太大，同時(shí)也要注
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次