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• 什么是擴張型心肌??？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5470次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 4042次

• 擴張型心肌病的心電圖檢查
  擴張型心肌病心電圖均有異常，以異位搏動和異位心律最為常見，其次為傳導阻滯和stt改變。擴張型心肌病的心電圖表現(xiàn)以多樣性、復雜性和無特異性為特征，可有左心室、右心室、雙側(cè)心室肥大，左心房、右心房、雙側(cè)心房肥大以及心肌損害等，可有QRS波低電壓、st段壓低、t波低平或者是倒置、少數(shù)有病理性q波?？砂橛懈鞣N心律失常，主要包括異位心律和傳導阻滯。80%病人有傳導異常，包括一度房室傳導阻滯、左束支傳導阻滯、右前分支傳導阻滯以及非特異性室內(nèi)傳導延遲，右束支傳導阻滯罕見。傳導異常常見于有長期癥狀，病情在進展的病人，提示心肌間質(zhì)纖維化或者是心肌細胞肥厚。
  語音時長 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-13 2459次

• 擴張型心肌病的超聲心電圖檢查
  超聲心動圖對擴張性心肌病的診斷具有重要意義，基本特征為：一、左右心室腔?明顯擴大，以左心室腔擴大為主。二、心室壁運動顯著降低，多普勒超聲測定心功能顯示心臟收縮功能和舒張功能均下降，收縮功能指標以左室射血分數(shù)最為敏感，其下降早于舒張功能指標的下降，這是與肥厚性心肌病的鑒別點之一。多普勒心肌組織顯像測定心功能有其獨特的特點，特異性與敏感性都較高。二維超聲心電圖：①全心擴大。由于左心室擴大更為明顯，左室舒張末內(nèi)徑長大于等于60mm以上，最大可達80mm，左室舒張末容積指數(shù)大于等于80ml/㎡，全心總舒張末容積指數(shù)大于等于200ml/㎡。②室壁運動彌漫性減弱，部分病人亦可以出現(xiàn)節(jié)段性運動異常。③左室形態(tài)改變。正常時左室成橢圓形，擴張型心肌病患者的左室明顯擴大，呈球形改變。④由于心臟泵血功能降低，左室舒張期壓力增高，二尖瓣開放受限，而導致舒張期開放幅度降低。三、心臟內(nèi)血栓較常見。
  語音時長 1:50”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-13 3635次

• 擴張型心肌病有什么體征
  病情分析：擴張型心肌病的患者在早期的時候沒有明確的臨床體征，到后期心臟變大出現(xiàn)心衰患者會出現(xiàn)雙肺的濕羅音，嚴重的時候伴有哮鳴音，雙下肢對稱性皮下水腫，肝臟淤血腫大，頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)，肺動脈瓣區(qū)聽診心臟雜音等體征。意見建議：擴張性心肌病一定要早期去心內(nèi)科就診治療，越早期治療患者的預后相對好一些，患者平時一定要注意好好休息，避免過度的勞累，平時注意啊，清淡飲食，均衡營養(yǎng)，不要吸煙，不要喝酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-01 801次

• 擴張型心肌病有什么癥狀
  病情分析：擴張型心肌病的癥狀是比較多的，一般來說這種疾病，多數(shù)起病比較緩慢，中年人比較多。癥狀主要是以充血性心力衰竭為主，最常見的就是氣短和水腫，特別是在勞累后感覺到氣短，在輕度的活動后也會有氣短的現(xiàn)象。意見建議：要進行積極的治療，保持平和樂觀的心態(tài)，要使用相關的藥物，根據(jù)不同的癥狀選擇不同的藥物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-15 1502次

• 擴張型心肌病有什么癥
  擴張型心肌病的癥狀一般有氣短、水腫等，可以應用藥物治療，也可以通過手術的方式治療。擴張性心肌病主要特征是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴大，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭，室性或房性心律失常多見，大部分的發(fā)病原因目前尚不明確，可能與病毒感染有關，也有可能是遺傳因素的原因，也不排除是內(nèi)分泌和代謝異常引
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 99次

• 擴張型心肌病怎么檢查診斷
  擴張型心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌病，它的特征是左室或者右室或者是雙側(cè)心室擴大，并且伴有心室收縮功能減退，伴或者是不伴有充血性心力衰竭，而且室性或者房性的心律失常比較多見。這個疾病并沒有明顯的病因，臨終癥狀能最終以充血心力衰竭為主。檢查：第一、通過X線可以看到心臟擴大，右心室擴大為主，伴有右心室
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 111次