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• 氣胸和肺大泡的區別

  氣胸和肺大泡都是胸外科比較常見的疾病，氣胸指的是肺破裂之后，氣體溢到胸腔里把肺壓縮，影響肺的呼吸功能，多數的自發性氣胸都是肺大泡破裂引起的。我們治療氣胸的辦法，有的時候就需要把破裂的肺大泡切除，一些原因導致肺泡的間隔被破壞了，好多肺泡相互融合，就形成肺大泡。肺大泡氣體可以進來但不容易排出，肺大泡本身是沒有呼吸功能的，如果肺大泡位于肺的實質的內部，多數不會形成氣胸，但是如果肺大泡太大了，它會壓縮占據胸腔的空間，也影響肺的呼吸功能。如果肺大泡破裂形成氣胸的話，我們要按氣胸的辦法進行治療，在肺實質內的肺大泡，如果沒有發作氣胸，并不一定需要處理。只有特別大的肺大泡，壓迫肺正常的肺組織，占據空間，影響呼吸功能了，才需要手術切除。

  

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  余其多 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-18 11381次

• 什么導致氣胸

  胸膜腔出現積氣統稱為氣胸，分為自發性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發性氣胸，發病之前沒有任何的臨床表現，突然發生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 4770次

• 膿胸與膿氣胸的區別
  膿胸和膿氣胸的區別首先癥狀上來講，膿氣胸的癥狀比膿胸要更加的明顯，因為它不但有胸腔積液，甚至有肺尖的胸腔積氣，會上下對肺組織都有壓縮，所以臨床的胸悶、胸痛、呼吸困難的癥狀可能要偏重一點。在x線和ct表現上，可以看到膿胸只是對肺組織的損害以及胸腔積液是在肺下緣，而膿氣胸因為合并有氣胸，在肺尖可以看到陰影，胸腔積氣的表現，在治療上同樣都要進行胸腔穿刺閉式引流術，如果引流不出的話，同樣要進行手術治療，所以，膿胸和膿氣胸的區別和治療都應該根據癥狀進行及時的判斷。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-12 3292次

• 氣胸并發膿氣胸時的治療
  一般來說由金黃色葡萄球菌，肺炎克雷伯桿菌，銅綠假單胞菌，結核分枝桿菌以及多種厭氧菌引起的壞死性肺炎肺膿腫以及干酪樣肺炎等，可以并發膿氣胸，可以經胸穿或肋間插管引流造成醫源性感染所引起膿氣胸。一般來說并發膿氣胸時，病情比較危重，通常有支氣管胸膜瘺形成，溶液中可以查到病原菌，在臨床上除了積極使用抗生素進行抗感染治療外，還應當插管引流，胸腔內生理鹽水沖洗，必要時應當根據具體情況考慮手術治療。
  語音時長 1:13”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 1704次

• 胸腔積液與氣胸的區別
  從病因上來說，胸腔積液是由于胸膜或全身疾病導致的胸膜通透性增加，胸腔內有液體潴留，而氣胸是由于肺泡和臟層胸膜破裂，肺泡組織漏氣，導致肺萎陷，胸腔內積氣。從輔助檢查來看，胸腔積液表現為胸腔內高密度影，而氣胸是胸腔低密度影。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2018-12-10 2103次

• 膿氣胸的治療方法有哪些
  膿氣胸的治療方法一般來說的話，膿氣胸應該以控制感染、抽氣排膿、促使肺復張支持治療，可以通過藥物治療、手術治療和其他治療。藥物治療的話可以先應用廣譜抗生素，然后根據細菌培養及藥物敏感試驗結果選用抗生素，厭氧菌感染可用甲硝唑，真菌感染應用抗真菌藥物治療?？人詣×业幕颊邞撨m當的應用鎮咳藥，手術治療張力性的膿氣胸或開放性的膿氣胸，經負壓引流以后仍然可以抽出多量的氣體，應該進行手術修補。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1903次

• 縱隔氣腫與氣胸的區別
  縱膈氣腫是指由于各種原因導致的，空氣進入了縱膈胸膜里面的結締組織的間隙里面，病情嚴重的患者會危及生命。氣胸是指由于各種原因造成了氣體進入到了胸膜腔里面，引起胸膜腔出現了積氣的情況，病情嚴重的會導致患者出現呼吸衰竭的情況。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-18 3675次

• 氣胸的護理與措施
  氣胸的護理和措施主要是包括的：第一先要臥床休息，持續的吸氧治療，不要隨意的下地行走，應該多注意關注自己的一些癥狀是否加重，然后在臥床休息期間不要隨意的下地參加一些劇烈運動，有很多患者喜歡飯后走一走也是可以的，但是注意如果發生了嚴重的胸悶，還是盡早臥床休息，持續的吸氧治療。那么氣胸如果是少量的話，通常
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 836次