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• 高尿酸的治療方法

  一方面就是生活方面的指導，這也是非常重要的。包括低嘌呤飲食，含嘌呤高的飲食都是不能吃的，比如動物的內臟、海鮮、啤酒，甚至就是蘑菇這些東西。另外一個就是說要多飲水，還有就是超重和肥胖的病人要減肥，這是生活方面的指導。另外一方面就是要堿化尿液，可以使用一些碳酸氫鈉來堿化尿液。但事實上我們知道，我們的肉食多半都是酸性的，而我們的蔬菜都是堿性的。實際上我們通過生活指導以后，我們有些患者他的尿的酸堿度，PH值就變得偏堿了。當然我們說尿的PH值最好是在6.2到6.8之間，這個是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一個堿性的環境，又可能帶來新的問題。第一個是鈣鹽容易沉積，再一個就是草酸鈣的結晶，容易沉積在腎臟。這又使得容易形成就是說鈣鹽，或者是草酸鹽的結石。所以我們說堿化尿液也是應該使得尿的PH值，在一個合理的范圍里面。第三個方面就是降尿酸藥物的使用，第一個是抑制尿酸生成的藥物，目前有嘌呤類的別嘌呤醇，有非嘌呤類的非布司他，還有促進尿酸排泄的苯溴馬隆，當然有新型的促進尿酸排泄的藥物，有尿酸轉運蛋白的抑制劑，目前我們也沒有用過。當然還有一類藥物，它是促進尿酸分解的藥物，叫尿酸酶。目前就是我們也沒有使用的經驗，所以我們對高尿酸的管理，一定是綜合的管理。一方面綜合指導，另一方面堿化尿液，再一個方面就是降尿酸，從而使得我們的血尿酸達到我們醫生建議的目標范圍里面。要防止痛風復發，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 33209次

• 痛風高尿酸血癥

  痛風高尿酸血癥，一個是痛風，一個是高尿酸血癥，這是兩個不同的疾病，或者是說這個是痛風的兩個不同的時期。那么第一個時期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個時期通常患者沒有任何的臨床表現，沒有關節的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對機體的損害就已經開始出現了，它是慢慢的在你的身體內出現對血管的損害、腎臟的損害。那么第二個時期就是痛風，這個叫痛風性關節炎。痛風性關節炎，那么它的診斷，除了病人關節的急性發作，單關節的紅腫熱痛以外，第二個就是我們關節液里面要找到痛風結晶，這樣來診斷的。

  

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  陶燕 副主任醫師湖北省新華醫院

  2018-12-06 10524次

• 高尿酸引起的腎炎
  在臨床上一些由于患者血尿酸水平升高，導致的患者出現腎臟損害，稱為尿酸性腎病，尿酸性腎病主要可以分為以下三種類型：急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病以及尿酸結石等。如果患者在臨床上僅表現為輕度血尿酸升高，可以在醫生指導下先應用一些非藥物治療方法，將患者的尿酸水平盡量控制在正常范圍之內，患者此時可以先通過調整飲食結構，減少少熱量攝入，肥胖的患者應當降低體重，平時是可以適當多喝一些水和進行堿化瘧等方法來進行治療，必要時可以在醫生指導下來應用一些降尿酸藥物進行治療。如果患者是急性尿酸性腎病，此時建議患者進行飲食控制，減少熱量攝入，進行充分補液以及堿化尿液等，必要時還當進行腎臟替代治療，以幫助患者度過危險期。如果患者是由于慢性尿酸性腎病所引起的，建議此時患者應當進行積極的降尿酸治療，患者尿酸水平明顯升高時應當進行降尿酸藥物治療，包括應用抑制尿酸生成藥物或者是促進尿酸排泄藥物進行治療。當患者進展至慢性腎功能衰竭時應當進行低鹽，低脂，低呤，優質蛋白飲食，當患者進展至終末期腎病時應當進行適當的腎臟替代治療，以維持患者生命。
  語音時長 1:48”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-14 2419次

• 高尿酸會引起腎炎
  高尿酸的確是可能會造成腎臟的損害，我們臨床上叫做高尿酸血癥型腎病，但是并不叫腎炎，通俗的理解腎炎實際上指的是腎小球腎炎，高尿酸的確是損害腎臟，但是損害部位早期的情況下并不是損害腎小球，主要是在腎小管腎間質的部位。當這種尿酸超出腎臟的排泄的能力的時，血中的尿酸就可能在腎小管腎間質的這些部位造成損傷。損傷腎臟有兩種形式：一種是特別高的高尿酸血癥的情況下，尿酸過多會堵塞腎小管，造成腎臟不能產生尿液，患者會出現急性的腎衰竭，短期內腎功能急劇惡化，尿量減少。另外一種傷害形式叫做慢性的腎損害。高尿酸血癥尿酸結晶會損害到腎小管間質造成腎小管上皮細胞的脫落，造成腎小管和腎間質的纖維化，最終可能會導致患者出現慢性的腎功能衰竭而不能逆轉。
  語音時長 1:34”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-25 4457次

• 如何避免高尿酸引起腎病
  病情分析：為了避免高尿酸引起腎病可以應用苯溴馬隆，非布司他這些降低尿酸的藥物。尿酸過高是導致腎損傷的一個非常重要的因素，尿酸過高很多和飲食不當有非常大的關系。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：對于高尿酸血癥的患者建議要少喝酒，少吃動物內臟和海產品。要養成多飲水，勤排尿的習慣，促進尿酸的排泄。要定期復查尿常規，腎功能，血尿酸等等。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-09 1501次

• 如何遠離高尿酸
  尿酸高的嘌呤20%來源于食物，80%來源于自身合成，所以除了控制飲食外，關鍵在于降尿酸。研究發現男性尿酸能長期穩定控制在416以下，女性控制在357以下，就基本沒有痛風發作的風險。痛風應盡快治療，一般可用千金加減方菊巨淡竹葉茶來降低尿酸，可通淋利尿，緩解關節疼痛，紅腫等癥狀，并可防止或減少痛風發作。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-20 1802次

• 高尿酸會引起腎炎
  高尿酸的確是可能會造成腎臟的損害，我們臨床上叫做高尿酸血癥型腎病，但是并不叫腎炎，通俗的理解腎炎實際上指的是腎小球腎炎，高尿酸的確是損害腎臟，但是損害部位早期的情況下并不是損害腎小球，主要是在腎小管腎間質的部位。當這種尿酸超出腎臟的排泄的能力的時，血中的尿酸就可能在腎小管腎間質的這些部位造成損傷。損
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 933次

• 高尿酸會引起腎炎嗎
  高尿酸不僅與痛風等代謝性疾病緊密相關，還可能引發腎炎，嚴重危害腎臟健康。下面將詳細闡述高尿酸如何成為腎炎的潛在誘因。一、高尿酸對腎臟的直接影響持續的高尿酸水平會在腎臟內形成尿酸鹽結晶，這些結晶沉積在腎小管和腎間質，可能引發炎癥反應，從而導致
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次