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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 19035次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3940次

• 代謝性酸中毒導致高鉀血癥的原因
  代謝性酸中毒會導致高鉀血癥主要就是因為代謝性酸中毒會導致鉀離子的代謝，主要就是有可能由細胞內進入細胞外，就會導致高鉀血癥的產生。對于代謝性酸中毒產生的原因，考慮主要是有可能是糖尿病、腎衰竭等疾病，有可能是某些疾病發展到一定的階段，比如嚴重的腹瀉導致大量的消化液丟失，或者是酸性物質過多，無氧酵解過程增強、分解代謝增強，有可能會導致代謝性酸中毒。另外，有可能與呼吸活動有關系。中毒的患者在臨床表現上患者會有厭食、惡心、乏力、疲倦，嚴重的會導致心血管功能改變，出現心律失常，比如頻發的室性早搏，甚至導致室性心律失常，心室功能降低，導致血壓低，甚至休克。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-14 6264次

• 代謝性酸中毒引起高鉀血癥的機制
  代謝性酸中毒特別是由氯化氫氯化氨引起的最易誘發高鉀血癥，而有有機酸比如β強硫酸或者乳酸引起的較少發生，兩者的差別主要是對細胞內鉀釋放的影響不同。無機酸可以造成更明顯的細胞內酸化從而使細胞膜明顯激化，更多的鉀可以釋出。有機酸的溶解不如無機酸完全，因此對膜激化的影響相對較小，鉀的溢出也較少。另外酸中毒可以刺激集合管間皮細胞上的氫鉀泵，促進鉀離子重吸收。酸中毒還可以改變集合管細胞上鉀通道的開放率，而使鉀分泌減少，后者又能與酸中毒一起促進氨的生成，進而在通過該機制抑制鈉重新收，減少鉀的排泄。
  語音時長 1:17”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 8401次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產物產生增加，或者酸性代謝產物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時到醫院，完善相關檢查，明確診斷，并根據病因進行針對性的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-12 2702次

• 代謝性酸中毒是什么
  病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內關于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導致在體內蓄積就會引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2602次

• 高鉀血癥可引起代謝性酸中毒嗎
  高鉀血癥是可引起代謝性酸中毒，代謝性酸中毒可引起高鉀血癥，高鉀血癥是指血鉀大于5.5毫摩爾的一種病理生理狀態，對機體的影響主要是有很強烈的心臟抑制作用，它可以引起心肌收縮，降低心音低頓，心臟停搏于舒張期出現心率減慢，其前收縮房室傳導阻滯心室顫動，心臟停搏，所以高鉀血癥是一種很危急的情況，需要緊急處理
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 108次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 459次