化膿性中耳炎常分為3型

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醫生主講實錄

三種分型主要包括單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。這三種分型,具體都有哪些特點:

單純型表現為間歇性的耳流膿,量或多或少在上呼吸道感染時,流膿的量可能會增加,膿液有時表現為稀薄狀,有時表現為粘稠狀,一般不稠,查體可以看到骨膜有創傷性的小穿孔,或者緊張部的小穿孔,聽力損失不是很嚴重。

骨瘍型的耳流膿一般呈持續性的,有臭味兒,透過鼓室可以看到有肉芽或者息肉,鼓膜呈邊緣性的穿孔,穿孔比較大,內鼓做ct常常只顯示鼓室,鼓竇,乳突內有軟組織,可伴有骨質破壞,這型的中耳炎可以出現各種并發癥。

再就是膽脂瘤型中耳炎,膽脂瘤型中耳炎也是長期耳流膿,量多少不等。但是有時流濃里面會伴有血絲,膿液的氣味兒有特殊的惡臭。檢查可以看到鼓耳道,上鼓壁缺損或塌陷。上鼓室外側壁向外膨隆,聽力檢查一般有不同程度的傳導行動。這一型的耳的并發癥,晚期可以波及到耳蝸,會引起混合性耳聾或者感應神經性聾。

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