阿米巴病腸穿孔怎么辦

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醫生主講實錄

阿米巴腸病也稱為阿米巴痢疾或阿米巴結腸炎,為腸道寄生蟲性疾病。由容組織內阿米巴引起的腸道感染,表現為無癥狀的攜帶狀態或嚴重的痢疾,主要累及近端結腸和闌尾,嚴重者可出現腸出血,腸穿孔及彌漫性腹膜炎等并發癥。

當出現腸穿孔時,緊急剖腹探查術中可以發現腹腔充滿膿液,膿液呈腥臭味,可見升、橫、降結腸壞死化膿,生結腸回盲部可見膿腔大便溢出,橫結腸與胃嚴重粘連,結腸右曲有膿腔,可有大便溢出,膈下有膿腫,降結腸為大網膜包裹,清理腹腔糞便及膿液用蒸餾水及滅滴靈沖洗腹腔,游離并切除穿孔結腸,殘余結腸包埋,回腸外置造瘺,術后給予靜脈滴注滅滴靈和廣譜抗生素給予營養支持。

術后第二天體溫可恢復正常,若術后第三天出現應激性潰瘍,應給予抑酸止血,保護胃粘膜等藥物應用,經過治療,病情方可逐漸好轉。

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