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醫(yī)生主講實錄

根據(jù)病情的輕重有所不同,對于輕度的盆腔炎可以沒有明顯的癥狀或者是癥狀比較輕微,大多表現(xiàn)為下腹的墜痛,腰骶部的疼痛、酸痛,可以出現(xiàn)陰道分泌物的增多等等。

對于比較嚴(yán)重的盆腔炎可以出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱、寒顫、下腹痛。疼痛一般為持續(xù)性的,在活動以后加重,如果伴有腹膜炎的癥狀可以出現(xiàn)腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退等等。如果伴有盆腔內(nèi)形成包塊,可以出現(xiàn)膀胱的刺激癥狀或者是直腸的刺激癥狀,同時可以出現(xiàn)陰道流出分泌物增多,常常也成膿性的或者是黃色膿性的,白帶有腥臭味。

如果明確診斷是人流后形成盆腔炎,建議積極的給予治療,根據(jù)病情的輕重采取相應(yīng)的治療的方案。如果病情比較輕的,常常采用口服的藥物治療或者是肌注藥物治療。如果盆腔的炎癥比較嚴(yán)重,不能口服耐藥者或者是隨訪不便者,或者是經(jīng)過積極的治療癥狀不能控制,出現(xiàn)高熱或者形成盆腔的包塊的等等,建議及時的進行住院治療。住院治療常常采用靜脈滴注效果比較好,常常選擇需氧菌、厭氧菌混合性聯(lián)合的藥物治療。一般對于藥物的治療一般10到14天是一個療程,如果靜脈滴注24-48小時效果比較好,可以改成口服的藥進行治療。

對于盆腔的炎癥如果出現(xiàn)高熱或者是陰道的分泌物增多,建議行陰道分泌物的培養(yǎng)加藥敏,或者是血培養(yǎng)加藥敏,根據(jù)敏感的結(jié)果調(diào)整抗生素。

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