膀胱造瘺主要有三種方式：
一種方式就是開放性手術(shù)，將膀胱切開留置膀胱造瘺管，對于膀胱不能有效地充盈的患者可以實(shí)行。
另一種方式就是直視下，在B超引導(dǎo)下行膀胱造瘺。B超引導(dǎo)下，在膀胱充盈狀況，恥骨上兩指行膀胱穿刺造瘺，當(dāng)穿刺針進(jìn)入膀胱后，有尿液流出，拔出套管芯，使套管邊緣的鞘放置尿管，就可以完成膀胱造瘺。
最后一種方式就是在膀胱鏡下造瘺。膀胱鏡充盈膀胱后，可以在恥骨上兩指直接穿刺，膀胱鏡可以看到穿刺針，然后再留置膀胱造瘺管。
膀胱造瘺的方法有哪些
榮建紅主任醫(yī)師
湖北省第三人民醫(yī)院 泌尿科
2019-02-14 3704次
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膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥在膀胱造瘺以后，因?yàn)榘螂變?nèi)有異物，有時(shí)候會引起來一些其他的問題，比如說感染的問題、或者結(jié)石的問題。在這種情況下，可能患者就會出現(xiàn)尿頻、尿急的問題。在這種情況處理上，我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿，保證尿液盡量的多，每天尿量能夠達(dá)到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下，看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話，我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說常用的左氧氟沙星的治療，這就是可以的。吃了以后它對泌尿系感染會有一定效果。當(dāng)然左氧氟沙星的適應(yīng)癥還要注意，一般來說十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的，可以選擇吃一些其他的抗生素。
01:23
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-10-16 3626次
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膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療在膀胱造瘺以后，我們會在膀胱里面擱一個(gè)管子，這個(gè)管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對人體還是有一定的影響和刺激的，這個(gè)造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當(dāng)中，那么尿液里面的溶質(zhì)，可能會沉淀到這個(gè)管子表面，在管子表面形成一個(gè)結(jié)晶顆粒，形成膀胱結(jié)石。這個(gè)時(shí)候我們治療的話，一般是通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來治療的，通過一個(gè)內(nèi)窺鏡，可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個(gè)通道，進(jìn)去以后，把結(jié)石打碎，然后結(jié)石取出來或者吸出來等等。當(dāng)然如果說本身尿道，如果還能利用的話，也可以經(jīng)過尿道，通過微創(chuàng)手術(shù)的方法，把膀胱結(jié)石打碎以后取出來。
01:32
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-21 4102次
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膀胱造瘺的位置膀胱造瘺目前有兩種方式，一種就是手術(shù)進(jìn)行造瘺，就是在恥骨上切七厘米左右的切口，逐層切開皮膚，皮下組織，間膜層，將膀胱外的脂肪組織向上扒開，找到膀胱，在膀胱切開處放入膀胱造瘺管，然后再逐層縫合。另一種就是通過穿刺造瘺，穿刺的方式就是在恥骨上兩指確定為穿刺點(diǎn)，穿刺前必須將膀胱進(jìn)行充盈，膀胱的尿量大于300毫升。B超探查下將恥骨上兩指處切開一個(gè)一厘米的切口，用穿刺套件，垂直穿刺進(jìn)入膀胱，有尿液流出，正式進(jìn)入膀胱，然后拔出穿刺套件的內(nèi)芯，將尿管順穿刺套件的外芯插入膀胱內(nèi)，尿管內(nèi)有尿液流出，繼續(xù)放置兩厘米，將尿管的球囊充盈十毫升，拔出套管的外芯，穿刺造瘺就結(jié)束。語音時(shí)長 01:54”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-04-03 6574次
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膀胱造瘺的好處膀胱造瘺可以減輕膀胱內(nèi)殘余尿量，解決患者的排尿障礙，避免上尿路積水，防止上尿路功能受損。膀胱造瘺路徑也比較短，更換膀胱造瘺管也比較方便。相對于經(jīng)尿道留置尿管，很多男性患者有嚴(yán)重的前列腺增生，沒法進(jìn)行手術(shù)，留置尿管會很困難。對于有尿道狹窄的患者，不能順利將尿管插到膀胱，也必須行膀胱造瘺，待感染控制后才可以進(jìn)行手術(shù)。所以，對于膀胱造瘺有很多好處。膀胱造瘺最重要的問題，就是解決排尿困難。語音時(shí)長 1:30”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-02-14 3533次
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姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-01-31 1902次
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膀胱造瘺如何沖洗膀胱造瘺沖洗可以從造瘺管的一端進(jìn)入生理鹽水沖洗，沖洗之后，在另一個(gè)端口接引流袋，那么膀胱的尿液以及沖洗的生理鹽水可以從另一個(gè)端口流入引流袋當(dāng)中，從而形成循環(huán)水的沖洗作用。或者也可以從一端進(jìn)行打水，而同時(shí)從此端進(jìn)行注射器的抽洗。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-01-31 4502次
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高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別一般是位置不同，具體操作可能會存在差異。膀胱造瘺手術(shù)通常是由于患者存在梗阻性疾病，會引發(fā)排尿困難等癥狀，通過膀胱造瘺可以將尿流改道。手術(shù)以后患者需要佩戴引流袋，引流袋要低于膀胱部位，兩天需要更換一次引流袋，平時(shí)生活中還需要做好護(hù)理。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-10-11 161次
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-15 735次
