肥厚型心肌病的查體特點

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醫生主講實錄

體檢的時候,可以發現心臟輕度增大,一般可以聽到第四心音。對于梗阻性肥厚型心肌病的患者,在胸骨左緣三到四肋間可以聽到粗糙噴射性收縮期雜音,心尖部可以常常聽到收縮收縮期的雜音。

該雜音的產生,除了心肌肥厚引起的流出道梗阻之外,另外一個重要的原因是收縮期血流經過狹窄處,引起文丘里效應,使二尖瓣靠近室間隔,進一步加重流速流出道的梗阻。

當服用硝酸酯類藥物的時候,會使左心室容量減少,或者做深呼吸動作的時候胸腔壓力增加回心血量也是下降,可以導致雜音增強。

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