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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3676次

• 什么是擴張型心肌病？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發現左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現普遍擴大，同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發病也比較緩慢，在早期不容易被發現，患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 5613次

• 如何診斷限制型心肌病
  限制型心肌病的早期診斷比較困難，當患者出現易疲乏、呼吸困難、腹水，周圍水腫都類似于心臟壓塞表現，心臟正常或者是輕度增大，聽診有第三心音或者是第四心音，或者是心尖區有輕度的收縮期雜音時應該考慮本病。如原先有嗜酸細胞增多癥病史，如發熱、咳嗽、心悸、血常規嗜酸性粒細胞增多等，更有助于診斷。結合實驗室檢查如心電圖示心室肥厚、心房增大、來支傳導阻滯、超聲心電圖顯示心內膜增厚和心尖部閉塞，可確定臨床診斷。而心內膜心肌活檢則有助于確定病理診斷，熱帶地區反映有原因不明的心力衰竭病人均應該考慮本病，本病晚期由于心臟的癥狀和體征都很明顯，結合實驗室檢查在臨床上一般很少誤診。
  語音時長 1:30”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-12 1862次

• 限制型心肌病
  ?限制型心肌病主要特征是心室的舒張充盈受阻。以心臟間質纖維化增生為其主要病理變化，即心內膜及心內膜下有數毫米的纖維性增厚，心室內膜硬化，擴張明顯受限。以發熱，全身倦怠為初始癥狀。白細胞增多，特別是嗜酸性粒細胞增多較為明顯，本病和成纖維性壁性心內膜炎伴有嗜酸性細胞增多癥有關。以后逐漸出現心悸、呼吸困難、浮腫、肝大、頸靜脈怒張、腹水等心力衰竭癥狀。又稱縮窄性心內膜炎。心電圖呈竇性心動過速，心房肥大，T波低平或倒置。本病預后較差，只能對癥治療。心力衰竭對常規治療反應不佳，往往成為難治性心衰，栓塞并發癥較多，可考慮使用抗凝藥物。近年用手術剝離增厚的心內膜效果較好。
  語音時長 1:27”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-23 3125次

• 什么是限制型心肌病
  病情分析：限制性心肌病是原發性心肌或心內膜纖維化，或是心肌的浸潤性病變，引起心臟充盈受阻，發生舒張功能障礙。容易形成附壁血栓，心室腔縮小。意見建議：需要做超聲心動圖，心肌內膜活檢組織檢查，如有特異性的發現，有助于診斷，也可能發現浸潤性疾病。有房顫的給予洋地黃類，有水腫腹水的應用利尿藥，藥物使用需在醫生指導下進行。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-03 1402次

• 限制型心肌病是什么
  限制型心肌病以單側或雙側心室充盈受限和舒張容量下降為特征，但收縮功能和使壁厚度正常或接近正常，以心臟間質纖維化增生為主要病理表現。心室內膜硬化擴張明顯受限。本病可為特發性或者是其他原因導致如淀粉樣變性，嗜酸性粒細胞增多癥。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-07 1503次

• 限制型心肌病的體征
  體征通常是指癥狀，限制型心肌病的癥狀主要為活動耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等。限制型心肌病是以心臟舒張功能降低為特點的一種心肌病，主要是因為遺傳因素、藥物因素、代謝異常等引起的心肌和心內膜病變，患病后通常表現為活動耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等癥狀。限制型心肌病如果不及時治療，癥狀會逐漸加重，甚
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 76次

• 限制型心肌病的特征
  限制型心肌病的特征是心室充盈受阻、心房明顯增大。限制型心肌病可能會引起心室壁硬度增加、舒張功能下降和心室充盈受損，通常以右心衰為特征，主要表現為肝臟腫大、腹腔積液和全身水腫。在限制型心肌病患者中，通過彩超可以發現心房明顯增大，隨著疾病的進展，心室的收縮功能受損，體檢時會發現頸靜脈擴張和下肢水腫，主要
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 108次