心包炎心包穿刺及活檢

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醫生主講實錄

對于診斷困難患心臟壓塞癥狀的患者,可以進行心包穿刺。將滲液做涂片培養和找尋病理細胞,有助于病原學及病因學的診斷。約有三分之一結核性心包炎的患者,心包滲液當中可以找到結核菌,測定腺苷脫氨基酶的活性大于三十,對診斷結核性心包炎具有高度特異性,應用細胞生物學方法做聚合酶鏈反應,也有助于結核的診斷。

抽液后再注入空氣進行X線攝片,可以了解心包的厚度、心包面是不是規則、心臟大小和形態等等,如果心包積液反復發生,則應該進行細胞活檢并做組織學和細菌學的檢查。

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