縮窄性心包炎患者的體征

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醫生主講實錄

縮窄性心包炎患者心濁音界一切正常,或者是稍微增大,心尖搏動減弱或消失,大多數患者收縮期心尖負性波動,心音輕而遠,第二心音的肺動脈瓣成分可以增強,部分患者在胸骨左緣第三到第四肋間可以聽到心包叩擊音,可以有反射性心動過速,一般是竇律也可以出現各種期間收縮,房顫、房撲等異位心律。

頸靜脈怒張,肝大,伴有與靜脈,頸靜脈搏動一致的肝臟搏動,腹水,胸腔積液,下肢水腫等等,由于心輸出量減少,腎臟灌注不足,引起水鈉潴留,縮窄性心包炎的腹水較皮下水腫出現的比較早,而且一般是大量的。

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