酒精性脂肪肝的患者鑒別診斷需要和非酒精性脂肪肝相鑒別,要診斷酒精性脂肪肝要結合每天的飲酒量。如果男性每天飲酒酒精四十克以上,連續五年以上,這就是一個金標準,其次還需要排除一些其他的疾病,不明原因的一些問題導致的一些脂肪肝。
其實酒精性脂肪肝,結合飲酒史、飲酒的量,還有酒精脂肪肝的患者肝臟功能也會有一些特異性的改變,就是谷草轉氨酶和谷氨酰轉肽酶會有明顯的升高,在這個鑒別方面就可以和非酒精性脂肪肝相鑒別。非酒精性脂肪肝的患者,在肝功能正常的情況下,表現為單純的脂肪肝,肝功能不正常的情況下,通常以谷丙轉氨酶升高為主。
有些酒精性脂肪肝的患者還需要和肝臟的腫瘤相鑒別,必要的時候需要進行腹部增強CT的檢查來明確。