常見到患者出現先腹痛,后發熱,往往見于腹腔臟器破裂,腹腔感染以后引起來的感染發熱。常見的腹腔內空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內臟破裂,如胃十二腸潰瘍急性穿孔,胃腸內容物流入腹腔,首先引起化學性刺激,產生化學性腹膜炎,繼發感染后成為化膿性腹膜炎,引起發熱。急性膽囊炎,膽囊壁壞死,穿孔,造成極為嚴重的膽汁性腹膜炎,可以引起發熱。外傷造成的腸管膀胱破裂,腹腔污染,及經腹壁傷口進入細菌,很快形成腹膜炎,而后出現發熱。
還有,如女性生殖器官化膿性感染或腹部手術中的腹腔污染,胃腸道、膽管、胰腺吻合口瘺,可以出現腹部疼痛,進而因為腹腔感染引起腹膜炎,而產生發熱。所以,先腹痛,后發熱,常見的多以創傷、穿孔為主。