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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8098次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20298次

• 消化性潰瘍患者的生活注意事項。
  ?第一、要減少誘發(fā)消化性潰瘍的一些原因包括，戒煙、戒酒，加強自我保健，注意生活飲食規(guī)律。同時，盡可能的減少服用，對胃黏膜有損傷的藥物，比如非甾體類的抗炎藥、激素等。如果必須服用，需要加服H2受體拮抗劑或堿性抗酸劑、胃黏膜保護劑等。第二、對于潰瘍病復發(fā)次數多，潰瘍愈合慢或者是曾經出現(xiàn)并發(fā)癥，比如消化道出血、潰瘍、穿孔等。或者是年齡大，全身有嚴重的伴發(fā)疾病，經常服用非甾體抗炎藥物的患者，應該給予維持治療。第三、注意保持大便通暢。
  語音時長 1:33”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1242次

• 消化性潰瘍的患者日常生活應該注意什么
  ?消化性潰瘍的患者，日常生活中首先應該注意減少誘發(fā)因素，包括戒煙、戒酒，加強自我保健注意生活飲食規(guī)律，同時應該盡可能的少服用對胃黏膜有損傷的藥物，如果必須需要服用，應該加服抑制胃酸分泌和胃黏膜保護劑。另外，對于潰瘍病的患者復發(fā)次數多，潰瘍愈合慢，曾經出現(xiàn)并發(fā)癥等等情況的患者應該給予維持治療，也就是質子泵抑制劑或者是h2受體阻滯劑長期維持治療。另外，患者應該保持大便通暢，常吃一些瓊脂、香蕉、蜂蜜，等等能夠潤腸的食物，對潰瘍病的患者也很有好處。
  語音時長 1:20”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1314次

• 日常生活中如何預防消化性潰瘍
  病情分析：首先平時的飲食要規(guī)律，應該要戒煙限酒。盡量少吃辛辣刺激性的食物。阿司匹林、雙氯芬酸鈉、撲熱息痛等非甾體抗炎藥要盡量避免服用。意見建議：消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診。如果反復的出現(xiàn)上腹部疼痛，反酸，惡心等，建議應該到消化內科就診，必要時應該做胃鏡檢查。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-28 702次

• 消化性潰瘍在日常生活中需要注意些什么
  病情分析：消化性潰瘍患者平時生活作息和飲食要規(guī)律，避免過度勞累和熬夜，要保持心情舒暢。避免吃辛辣刺激性的食物和對胃黏膜有刺激的藥物。意見建議：消化性潰瘍患者可以服用質子泵抑制劑抗?jié)冎委煟Ｓ玫乃幬镉袏W美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。必要時可以加服保護胃黏膜的藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-26 902次

• 消化性潰瘍的日常生活指導
  一、減少誘發(fā)因素，包括戒煙、不飲烈性酒，加強自我保健，注意生活飲食規(guī)律，同時盡可能少服用對胃粘膜有損傷的藥物。如果必須服用應當加用質子泵抑制劑或者是堿性抗酸劑，粘膜保護劑等。二、對潰瘍病復發(fā)次數多，潰瘍愈合慢，曾出現(xiàn)并發(fā)癥、年齡大，全身有較嚴重的伴隨疾病或經常服用非甾體類抗炎藥的患者，應當給予維持治
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 121次

• 消化性潰瘍患者服藥有哪些注意事項
  消化性潰瘍病人要掌握正確的服藥方法和時間，比如制酸片劑應嚼碎，餐后三十至六十分鐘服用可增加療效，保護胃黏膜藥宜餐前服用。要指導病人了解可能出現(xiàn)的藥物不良反應比如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等，停藥后會恢復正常，囑患者按醫(yī)囑服藥不可漏服。奧美拉唑20毫克，阿莫西林克拉維酸鉀0.5克，甲硝唑0.4克，每日
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 279次