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創傷性氣胸嚴重嗎

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醫生主講實錄

如果創傷性氣胸是屬于閉合性的氣胸,這種病人還算相對來說比較穩定的,一般暫時不會有生命危險。但是如果創傷性氣胸是屬于開放性氣胸或者張力性氣胸,這種氣胸是比較嚴重的,患者隨時有生命危險。

開放性氣胸指的是胸壁有貫穿傷,導致外界的氣體持續進入胸腔。當患者吸氣的時候,外界的氣體進入胸腔,縱隔向健側移位;當患者呼氣的時候,胸腔里的氣體排出到外界,縱隔向患側移位。這樣縱隔隨著呼吸的左右搖擺,我們稱為縱隔擺動??v隔擺動會嚴重的扭曲心臟大血管以及氣管,從而產生呼吸循環衰竭而危及生命。

而張力性氣胸指的是肺部有較大、較深的裂口,或者是氣管、支氣管裂傷,并且形成單向活瓣,當患者吸氣的時候,活瓣打開,外界的氣體進入胸腔;當患者呼氣的時候,活瓣閉合,胸腔里的氣體不能排出到外界,從而使胸腔里的氣壓急劇升高,并且高于外界大氣壓。高壓的氣胸會導致患側的肺組織迅速萎陷,并且會壓迫對側的健側肺組織,從而使縱隔移位,使呼吸循環系統出現嚴重的障礙而危及生命。

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