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• 創傷性氣胸嚴重嗎

  創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發現，必須立刻急救。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2219次

• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2293次

• 什么是創傷性氣胸？
  ?正常胸膜腔是不含氣體的。期間的壓力低于大氣壓而成負壓，胸部損傷累及胸膜肺或氣管，空氣經胸壁或肺及氣管的破口進入胸膜腔稱為創傷性氣胸。食管破裂亦可引起。
  語音時長 00:53”
  徐志強 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-04-17 1242次

• 創傷性氣胸的治療
  創傷性的氣胸在臨床上比較常見，尤其是高處墜落，車禍，還有重物砸傷等都會導致氣胸。治療方法主要是活血化瘀是保守治療，如果是量比較少的話，如果是大量的創傷性氣胸要馬上做胸腔穿刺抽氣，然后做閉式引流。持續的閉式引流目的是為了讓氣體持續的流出，而不至于氣體的積壓而導致嚴重的呼吸困難、缺血、缺氧等這些癥狀。所以創傷性的氣胸治療還要預防性使用抗生素，要預防肺組織的感染，很多是刺穿傷，就是銳器穿透了胸部導致創傷性的氣胸，這個更應該是用抗生素抗感染治療。
  語音時長 1:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 1807次

• 如何診斷創傷性氣胸
  病情分析：首先要有明確的受傷，是比如說受到撞擊或者車禍導致胸部受傷。其次可以完善胸部螺旋CT或胸片，如果發現氣胸征象，可以明確診斷為氣胸。意見建議：首先要給予吸氧，保持呼吸道的通暢，臥床休息，適當的給予鎮靜鎮痛治療，完善常規檢查，可以做胸腔閉式引流術或直接的胸腔穿刺，排出氣體。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-21 1603次

• 創傷性氣胸能自愈嗎
  病情分析：創傷性氣胸有一小部分是可以自愈的。這部分創傷性氣胸的特點是胸部損傷相對較輕，胸膜腔積氣較少，且沒有繼續漏氣的現象，病人體質較好，沒有合并糖尿病、類風濕、惡性腫瘤等基礎疾病。符合這些條件的創傷性氣胸可以自愈。意見建議：發生創傷性氣胸時，應及時去醫院檢查，準確了解其基本特征，符合上述條件的創傷性氣胸可以采取保守治療。不符合上述條件的，應配合醫師進行必要的有創操作治療。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-07 2301次

• 創傷性氣胸常見癥狀
  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 391次

• 什么是創傷性氣胸？
  創傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進入胸膜腔所造成。根據胸膜破口情況及發生氣胸后對胸膜腔內壓力的影響，可分為閉合性，開放性和張力性氣胸。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-02-22 2894次