膽囊壁增厚是什么原因

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醫生主講實錄

膽囊壁增厚常有三種原因:一,炎癥致膽囊壁增厚;二,肝硬化致膽囊壁增厚;三,膽囊腺肌增生致膽囊壁增厚。

首先,炎癥致膽囊壁增厚。細菌、病毒通過各種途徑侵入膽囊壁,引起膽囊壁的局部炎癥反應。急性期炎性細胞侵潤,組織水腫,超聲表現為膽囊壁粗糙不平,回聲增強或成雙邊影,膽囊壁供血明顯豐富。急性肝炎病人初期多表為膽囊壁增厚,回聲增強,膽囊無明顯增大,囊腔狹小。機制為病毒在侵犯肝細胞的同時,易侵蝕膽囊細胞,造成膽囊發炎、充血,水腫,黏性滲出,使膽囊壁增厚。膽囊壁增厚程度與病情輕重及轉歸有關。急性膽囊炎引起的膽囊壁增厚,還可伴隨有膽囊腫大,局部壓痛明顯。

二,肝硬化致膽囊壁增厚與以下因素有關:a,肝硬化導致門靜脈壓增高,進而引起門靜脈屬支膽囊靜脈回流受阻,導致膽囊壁的血流淤滯,膽囊壁充血、水腫增厚。b,低蛋白血癥使膠體滲透壓降低,膽囊壁內液體積聚水腫。c,肝膽淋巴回流障礙,腹膜包裹膽囊大部分后在膽囊窩周緣移行為肝包膜。

三,膽囊腺肌增生病引起膽囊壁增厚。肝硬化時,膽囊淋巴回流受阻,與部分未經吸收的肝淋巴在通過肝包膜漏入腹膜腔引起膽囊壁水腫。

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