陣發性房顫需要抗凝嗎

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醫生主講實錄

陣發性房顫如果經過治療恢復到正常心率,是不需要再服用抗凝藥物等,也不需要抗凝治療,只有在房顫發作時才會容易形成栓子,對于陣發性房顫除了針對病因和誘因進行治療之外,應當考慮心律失常發作時心室率的控制和心律失常的轉復以及預防復發的措施。

對于控制心室率常用的藥物有β受體阻滯劑,維拉帕米或洋地黃制劑,有器質性心臟病基礎,尤其是合并心功能不全的,應當首先選擇洋地黃制劑靜脈給藥,使心室率控制在100次每分以下,之后可以改為口服維持,使休息時心室率60到70次每分。

轉復心律,轉復心律的方法有藥物轉復和電轉復,藥物轉復通常應用的有胺碘酮,普羅帕酮,還有伊布利特等等,能有效的轉復心率。而電復律采用的方法就是用同步直流電復率的方法來進行轉復,但是轉復的前提是基礎病因去除,但是房顫仍然持續存在,而且由于房顫的出現,導致心力衰竭加重,患者既往有這種動脈栓塞的病史,房顫反復的發作,這種情況下都需要應用轉復的方法進行治療。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。

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