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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 86200次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88909次

• 腰椎間盤突出手術鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定，也就是說用了釘棒系統內固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現腰椎的不穩定，引起腰部的疼痛或者腰椎滑脫的加重，引起脊髓的受壓導致雙下肢麻木疼痛以及肌無力情況。如果有椎弓根不連情況也容易導致腰椎的不穩定，引起腰椎滑脫從而壓迫脊髓，所以說如果腰椎間盤突出用了手術鋼釘固定，說明有腰椎的不穩定，腰椎的滑脫或者椎弓根的不連情況。
  語音時長 1:44”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-05-31 21611次

• 腰椎間盤突出手術后
  對腰椎間盤突出手術以后的病人，首先需要嚴格的臥床休息保護才是恢復最好的條件，因為大部分腰椎間盤突出手術以后的病人，需要椎間植骨融合手術治療的，嚴格得注意休息保護才有利于后期局部的愈合。另外對于傷口需要積極的進行換藥、消毒，防止感染很重要的，一般兩三天就需要傷口換藥一次，再就是對于這樣的病人需要積極的進行活動下肢關節和肌肉，防止關節僵硬和肌肉萎縮也是至關重要的。再就是對于這樣的病人，飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒的，對于術前已經有神經損傷的病人，需要積極的應用一些營養神經的藥物治療，來促進神經的恢復。再就是配合理療，比如針灸、按摩也有利于神經的恢復的，這就是腰椎間盤突出手術以后的處理。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-29 9717次

• 腰椎間盤突出手術多久
  病情分析：對于腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果，需要積極的進行手術治療，手術一般分為微創手術以及開放式的手術，對于微創手術總共的手術時間大約在兩小時到3小時左右。意見建議：對于開放的手術，手術的時間大約在兩小時左右，不同的手術方式具有不同的優點，需要結合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-31 2503次

• 腰椎間盤突出手術好嗎
  腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果地話，需要積極地進行手術治療，有一些患者適合進行微創手術治療，主要是經皮椎間孔鏡下髓核摘除術，這種手術創傷小，恢復快，但是有復發的風險。如果復發之后還可以進行開放式地大手術，一般來講這種手術不會再復發，但是有可能會導致其他椎體之間的椎間盤突出。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-02 1701次

• 腰椎間盤突出手術原理
  腰椎間盤突出癥，是腰椎間盤發生退行性改變后，在外力作用纖維環下部分或全部破裂，單獨或者聯同髓核，軟骨中板向外突出，壓迫脊神經和神經根產生腰部疼痛，一側下肢或雙側下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。手術原理是經后路將腰背部切開，將部分椎板或關節都切除；或者經椎板間隙行椎間盤切除，解除突出的椎間盤對神經根或
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 281次

• 腰椎間盤突出手術原理
  腰椎間盤突出手術的主要原理是通過外科手段減輕或消除因椎間盤突出而對神經根或脊髓造成的壓迫，從而緩解患者的疼痛和恢復神經功能。腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，主要是由于腰椎間盤的纖維環破裂，導致髓核突出，壓迫神經根，從而引起腰腿疼痛等癥狀。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次