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• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2821次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5638次

• 血胸病人緊急處理措施
  血胸病人緊急處理措施有：第一，出血已停止的血胸主要采取胸膜腔穿刺，抽出胸腔內的積血，使肺及時復張，穿刺后可在胸腔內注入抗生素，以防止感染。對中等量以上的血胸見多主張采用閉式引流術。第二，活動性出血，已明確的活動性出血，應在輸血輸液及抗休克治療下，及時進行開胸探查，清除胸腔內積血，進行止血。第三，凝固性血胸，待患者病情穩(wěn)定后，爭取早期手術，一般在兩周左右是手術比較容易，簡單做較小的開胸切口，清除凝血塊及附著于肺表面的纖維蛋白膜，纖維胸應爭取早期剝出纖維瓣，術后放置閉式引流，必要時還可以用負壓吸引，囑患者吹氣球，促進肺及早膨脹。第四，感染性血胸，若血胸已繼發(fā)感染，會發(fā)展為膿血胸甚至膿胸，應及時放置閉式引流，排除積膿。如果發(fā)現膿胸黏連形成凝固性血胸，纖維胸發(fā)生感染，應早期行開胸手術，清除膿性纖維素塊及肺表層剝離，采用經內床切口或粗管閉式引流或用沖洗引流管沖洗引流，使肺及早膨脹。
  語音時長 02:33”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-26 1580次

• 進行性血胸緊急處理措施
  進行性的血胸我們緊急的處理措施，第一是要積極的輸血輸液特別是出現的血紅蛋白低于70的情況，這樣的話就會有明顯的休克表現，可以發(fā)現患者臉色發(fā)白，嘴唇是發(fā)白的，然后，我們有一些患者會出現一些意識障礙，就是說神經淡漠，對答不是那么的積極和切題，這種情況下我們都應該積極的抗休克治療，同時應該馬上進行吸氧治療。另外，我們可以使用止血藥物進行止血治療，同時，胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，主要是為了緩解胸腔的壓力，可以使肺得到復張，使肺功能得到恢復，這也是我們緊急處理措施的一條。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 2290次

• 胸穿并發(fā)血胸怎么處理
  病情分析：當患者出現胸穿并發(fā)血胸后應立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過彩色超聲檢查等明確血胸的嚴重程度，如果患者胸腔內的血液超過600毫升，應立即在醫(yī)生的指導下通過胸腔閉式引流術進行治療。意見建議：建議患者在發(fā)病期間要注意休息，不能過度勞累，同時要保持心情舒暢，不要過度緊張。手術后需要禁食可通過靜脈注射營養(yǎng)液維持體內營養(yǎng)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1102次

• 胸穿引起血胸怎么處理
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內，當胸穿刺引起血胸后，患者應立即在醫(yī)生的指導下，通過手術進行引流，將積血排出體外，如果患者為進行性血胸，還需要做開腹手術進行止血。血型患者發(fā)病的癥狀多表現為脈搏細速，呼吸困難，面色蒼白等。意見建議：血胸患者可通過ct檢查，穿刺等明確疾病的嚴重程度。患者在手術后要及時地通過靜脈補充營養(yǎng)，并且要保持病房安靜，保證充足的睡眠。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2020-02-21 1402次

• 進行性血胸緊急處理措施
  進行性血胸是一種緊急情況，需要立即采取有效處理措施以防止病情惡化。其核心處理原則為止血、穩(wěn)定患者病情及防治并發(fā)癥。1、迅速止血：進行性血胸的首要任務是控制出血。這通常通過胸腔閉式引流來實現，以及時排出胸腔內積血，減輕肺和縱隔的壓迫，改善呼吸
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次

• 進行性血胸緊急處理措施
  進行性的血胸我們緊急的處理措施，第一是要積極的輸血輸液特別是出現的血紅蛋白低于70的情況，這樣的話就會有明顯的休克表現，可以發(fā)現患者臉色發(fā)白，嘴唇是發(fā)白的，然后，我們有一些患者會出現一些意識障礙，就是說神經淡漠，對答不是那么的積極和切題，這種情況下我們都應該積極的抗休克治療，同時應該馬上進行吸氧治療
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-20 197次