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• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2314次

• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2295次

• 自發性氣胸的治療方法
  自發性氣胸是指在無外傷及人為因素影響的情況下肺組織及臟層胸膜破裂，空氣溢入胸腔形成氣胸。其常用的治療方法有：1.單純觀察與氧療，對于自發性氣胸患者，如肺壓縮小于15%，無呼吸困難，可密切觀察，12-48小時后復查胸片，如氣胸無明顯加重，則絕大部分患者無需胸腔穿刺抽氣和胸腔引流，胸腔內游離氣體可自然吸收；如給予氧療可加快氣胸的吸收。2.胸腔穿刺抽氣，肺壓縮大于15%的氣胸，首選的治療方法是胸腔穿刺抽氣，其優點是方法簡便、創傷小。3.胸腔閉式引流，單憑觀察及胸腔穿刺抽氣在治療自發性氣胸中，由于受諸多因素的限制而影響治療效果，所以在臨床上對于胸穿抽氣治療失敗的自發性氣胸和絕大多數自發性氣胸患者，均需胸腔閉式引流。4.胸膜黏連法，自發性氣胸有較高的復發率，因此預防氣胸的復發是臨床醫師經常面臨的問題，經過胸腔引流管注入胸膜黏連劑預防氣胸的復發是一種簡便的有效方法。目前常用的黏連劑有四環素、滑石粉等。5.手術治療，開胸手術是治療和預防氣胸復發最有效的手段，對保守治療或胸腔閉式引流后持續漏氣或復發的病人需行手術治療。手術又分為傳統的開胸手術和電視胸腔鏡下微創手術。
  語音時長 2:12”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 4360次

• 自發性氣胸的治療方法
  自發性氣胸的治療有哪些方法?第一，觀察。對于小量的閉合氣胸，一般指胸片壓縮小于2厘米的，可以繼續觀察，但如果出現呼吸困難，必須在住院期間連續觀察。第二，可以采用胸腔穿刺抽氣的辦法，這是所有需要干預氣胸的首選治療方法。第三，對于大量的氣胸可以采用胸腔閉式引流，這種方法可以持續性的使空氣流出，對于一些持續性發生的氣胸有較好的治療效果。第四，負壓吸引，如果置入的吸管適合連續地向外抽氣，應該采用負壓吸引，但是負壓不應該過高。第五，可以采用手術治療的方法，保守治療三到五天，沒有使肺復張，應該考慮外科介入治療或者開胸手術。
  語音時長 1:45”
  張華山 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 2928次

• 自發性氣胸治療方法有哪些
  氣胸是很常見的癥狀，而患者的發生是由于肺大泡的破裂導致的，目前有呼吸困難需要積極的治療，以免導致呼吸衰竭的發生。目前患者需要進行胸腔閉式引流利于胸腔內氣體的排出、肺部破裂部位的愈合。在治愈后需要多運動增強自身的體質。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1501次

• 自發性氣胸如何治療？
  自發性氣胸首先需要行胸腔閉式引流手術來排除胸腔里的氣體，使肺得以復張，緩解患者胸悶氣短的癥狀。如果自發性氣胸，有肺大泡存在的話，則建議行胸腔鏡下肺大泡切除手術以及胸膜粘連固定術，這樣可以使氣胸再發的概率大大下降，同時合適的使用抗生素預防感染。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 2702次

• 自發性氣胸的治療方法
  自發性氣胸是指在無外傷及人為因素影響的情況下肺組織及臟層胸膜破裂，空氣溢入胸腔形成氣胸。其常用的治療方法有：1.單純觀察與氧療，對于自發性氣胸患者，如肺壓縮小于15%，無呼吸困難，可密切觀察，12-48小時后復查胸片，如氣胸無明顯加重，則絕大部分患者無需胸腔穿刺抽氣和胸腔引流，胸腔內游離氣體可自然吸
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-25 165次

• 自發性氣胸原因
  自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態。可以分為原發性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-03-25 2535次