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• 房顫怎么治療？

  關(guān)于房顫的治療就是大家經(jīng)常愛(ài)問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)榉款澋幕颊弑容^多。他引起的原因像高血壓，冠心病，包括一些瓣膜病，或者是心衰的時(shí)候。都可以出現(xiàn)這種心律失常。他首要的一個(gè)治療呢，就是一個(gè)抗凝治療。比較方便的呢就是，像咱們現(xiàn)在就是，剛開(kāi)的歐洲心臟病學(xué)會(huì)指南推薦的達(dá)比加群，他比較方便，而且現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)醫(yī)保。吃一片一天兩次，抗凝效果也比較好，相對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)呢，療效，安全性都比較好。還有就是一種華法林，咱們國(guó)內(nèi)一直在用的一個(gè)抗凝藥，這種藥需要監(jiān)測(cè)就是一個(gè)PTIR，咱們就是抽血，老患者可能知道，監(jiān)測(cè)它達(dá)到一個(gè)合適的值，讓他既不容易出血又能保證不出現(xiàn)栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)就比較麻煩，要經(jīng)常來(lái)醫(yī)院抽血。用這個(gè)藥的時(shí)候一定不能吃柚子，會(huì)影響華法林的代謝。

  

  01:59
  劉芳 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-28 11251次

• 瓣膜病變性房顫怎么治療

  瓣膜病變性房顫應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。房顫主要來(lái)源于瓣膜性的和非瓣膜性的，如果是由于二尖瓣狹窄，或者二尖瓣反流所導(dǎo)致的房顫，是需要同期來(lái)進(jìn)行治療的。所謂同期治療，是在治療房顫進(jìn)行射頻消融的同時(shí)，也要對(duì)瓣膜進(jìn)行成形或者是置換手術(shù)。如果瓣膜病非常嚴(yán)重，患者的瓣膜病變達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)可以在開(kāi)胸手術(shù)當(dāng)中，對(duì)瓣膜病變進(jìn)行成型和置換。與此同時(shí)也可以對(duì)房顫來(lái)進(jìn)行射頻消融手術(shù)。如果半膜病變并不嚴(yán)重，只是輕度或者是中度，而房顫時(shí)間很長(zhǎng)，甚至房顫發(fā)作非常頻繁，甚至變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，可以通過(guò)介入的手段，來(lái)對(duì)房顫進(jìn)行射頻消融。如果合并有瓣膜病變，一定要關(guān)注瓣膜病變的進(jìn)展，以及瓣膜病變的嚴(yán)重程度。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。

  

  01:34
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 3832次

• 房顫脈率大于心率
  房顫患者的脈率和心率是不一致的，在醫(yī)學(xué)上叫做脈短拙，一般房率要大于心室率大于脈搏的跳動(dòng)。房顫的患者脈搏和心率不一致，因?yàn)榉款澥切姆康囊粋€(gè)紊亂的跳動(dòng)，不是每一下都能夠正常的傳導(dǎo)，或者正常的引起一次心動(dòng)周期，心臟的收縮等。所以一般房顫率要大于心室率大于脈搏的跳動(dòng)。所以可能是比如在摸脈的時(shí)候記錄到一次的脈搏可能是八十多次每分鐘，如果醫(yī)生用聽(tīng)診器的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)心率有可能達(dá)到九十多次或者一百次每分鐘，這個(gè)就叫脈短拙。所以脈搏和心率是不一樣的，如果想要準(zhǔn)確的來(lái)判斷房室的心室率的快慢，摸脈是一個(gè)不太準(zhǔn)確的方法，只能是病人自己在家沒(méi)有醫(yī)生的情況下可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷，如果到醫(yī)院，這種心電圖的判斷還有心臟的聽(tīng)診的診斷，有利于對(duì)房顫心室率的快慢的評(píng)判做出最標(biāo)準(zhǔn)的判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 16357次

• 房顫是心率大于脈率嗎
  房顫的特點(diǎn)有心率大于脈率。第一心音強(qiáng)弱不等，心率絕對(duì)不整齊。導(dǎo)致心率大于脈率的主要原因是，由于心率絕對(duì)不整齊，那么心博時(shí)快時(shí)慢。在心室率較快時(shí)，在這個(gè)心動(dòng)周期中，心臟舒張時(shí)線是明顯縮短的，導(dǎo)致經(jīng)心房回流至心室的回心血量減少。同時(shí)由于房顫，房室順序收縮被破壞，由心室收縮產(chǎn)生的回心血量亦明顯減少，故此時(shí)的心室收縮如同是在放空槍，攝血量就明顯減少，不能產(chǎn)生有利的脈搏波下傳。故而在臨床上，通過(guò)聽(tīng)診器可聽(tīng)到心音。但同步的觸診，卻摳不到脈搏。當(dāng)然心博減慢后，就不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象。所以房顫時(shí)聽(tīng)診心室律和同步觸診脈搏，脈搏次數(shù)總是小于心室率的。但當(dāng)極為緩慢的房顫時(shí)，脈搏也可能等于心室率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 13576次

• 房顫脈率大于心率怎么治療
  病情分析：房顫患者的脈率大于心率的這種情況是很少的，也不太可能。一般都是心率會(huì)大于脈率，因?yàn)榇蠖鄶?shù)會(huì)出現(xiàn)心跳比較快的這種情況。主要原因還是因?yàn)樾穆蔬^(guò)快的時(shí)候，心室來(lái)不及舒張回收血液，導(dǎo)致出現(xiàn)了無(wú)效的射血。意見(jiàn)建議：還是建議要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查之后，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 2702次

• 房顫時(shí)脈率小于心率嗎
  病情分析：房顫的患者存在脈搏短絀的現(xiàn)象，也就是脈率小于心率，這是房顫的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。主要是因?yàn)榉款澔颊咝姆刻鴦?dòng)快速，心房率350~600次/分，因此不能達(dá)到每一次射血都能有效的由心房射到心室，所以引起了脈搏短絀的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：房顫的患者注意不要激動(dòng)，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要受涼感冒，保持情緒平和。平時(shí)可以吃藥控制房顫的發(fā)作，比如美托洛爾、胺碘酮等。目前可以通過(guò)射頻消融手術(shù)來(lái)根治房顫。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-22 1204次

• 房顫脈率大于心率
  房顫患者的脈率和心率是不一致的，在醫(yī)學(xué)上叫做脈短拙，一般房率要大于心室率大于脈搏的跳動(dòng)。房顫的患者脈搏和心率不一致，因?yàn)榉款澥切姆康囊粋€(gè)紊亂的跳動(dòng)，不是每一下都能夠正常的傳導(dǎo)，或者正常的引起一次心動(dòng)周期，心臟的收縮等。所以一般房顫率要大于心室率大于脈搏的跳動(dòng)。所以可能是比如在摸脈的時(shí)候記錄到一次的脈
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 335次

• 房顫的脈率和心率
  出現(xiàn)了房顫的現(xiàn)象，脈率和心率是絕對(duì)不相等的，心率會(huì)出現(xiàn)增快的現(xiàn)象，有的病人可以達(dá)到100-160次/分，不僅比正常人的心跳快得多，而且心跳是絕對(duì)不整齊的。心房會(huì)失去有效的收縮功能，這個(gè)時(shí)候心率和脈率是絕對(duì)不相等的，而且心率是大于脈率的。不可以通過(guò)數(shù)脈搏來(lái)判定心率，這個(gè)時(shí)候要把聽(tīng)診器放在心臟上進(jìn)行聽(tīng)診
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 478次