小腸穿孔是怎么引起的

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醫(yī)生主講實(shí)錄

小腸及其系膜在腹腔中分布廣、容積大、相對(duì)表淺,又無(wú)骨骼保護(hù),因此腹部穿透?jìng)蜷]合傷都容易受累,開(kāi)放傷可發(fā)生于任何部位,且成為多發(fā)型。

有人統(tǒng)計(jì)槍彈傷引起小腸穿孔平均在五處以上,閉合傷的好發(fā)部位則按其機(jī)制不同而異,暴力直接撞擊腹部中央時(shí),小腸中段易被擠壓于脊柱上而破裂,表現(xiàn)為剪切和撕扯形式的強(qiáng)大間接暴力。如從高處墜落或突然減速往往引起相對(duì)固定的腸段,如空腸起始段和回腸末斷的損傷。當(dāng)暴力突然施加于充滿液體的小腸或爆震引起的腔內(nèi)壓劇生時(shí),也容易在這些部位發(fā)生破裂,甚至斷裂。有腹壁疝的病人鈍性傷時(shí)發(fā)生小腸破裂的機(jī)會(huì)往往比較大,這就是小腸穿孔,是這樣引起的。

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