骨髓纖維化和慢性粒細胞性白血病，都屬于起源于造血干細胞的惡性血液病。慢性粒細胞白血病，通常是以白細胞極度升高為主，同時伴有PH染色體陽性，BCRABL融合基因的陽性，為主要的臨床表現(xiàn)。
骨髓纖維化，早期通常是以血細胞升高為臨床表現(xiàn)。晚期又是以血細胞減少為主要的臨床表現(xiàn)。
鑒別骨髓纖維化和慢性粒細胞性白血病，通常除血常規(guī)的檢查之外，還要完善骨髓細胞學，骨髓的融合基因檢查，以及骨髓的染色體及骨髓病理檢查，綜合性的去鑒別。
骨髓纖維化與慢粒的鑒別
鄭永亮主治醫(yī)師
井岡山大學附屬醫(yī)院 血液科
2019-02-23 3200次
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如何看待骨髓纖維化？骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現(xiàn)貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。
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韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
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骨髓纖維化的發(fā)病原因有哪些？骨髓纖維化定義為骨髓增殖性腫瘤，原因是多重因素，最重要的還是自身的基因突變，沒有突變的原因，是因為檢測手段不夠敏感，或者病人確實就是沒有突變，它可能有些誘因可以誘發(fā)。所有的不良的刺激，都會是誘因，比如病毒感染、放射線、物理因素。還有一些化學的尾氣、毒氣，都會導致和誘發(fā)血液腫瘤的發(fā)生，這個是多重因素的綜合作用的結(jié)果。所以對骨髓纖維化來講，內(nèi)因是非常重要的因素，外因也起到一定的誘發(fā)作用，是綜合作用的結(jié)果。
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韓冰
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
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慢粒會骨髓纖維化嗎慢粒也是一種骨髓增殖性的疾病，它的特點是骨髓當中已成熟的和幼稚階段的粒細胞出現(xiàn)顯著的增生，脾臟出現(xiàn)明顯的腫大。絕大多數(shù)的慢性粒細胞白血病的患者具有相對特異的費城標記的染色體。慢性粒細胞白血病病程比較緩慢，在疾病的早期，這些細胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。常在數(shù)年之內(nèi)，病情保持穩(wěn)定。最后會轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒猿潭雀叩募膊。蠖嘁约毙宰兌劳觯粤＜毎籽∫矔D(zhuǎn)化為骨髓纖維化，慢粒是繼發(fā)性骨髓纖維化的原因之一，它們同屬于骨髓增殖性的疾病，是可以相互轉(zhuǎn)化的。語音時長 01:09”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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慢粒骨髓纖維化癥狀慢粒骨髓纖維化的癥狀有哪些，首先，該病進程緩慢，許多患者常于癥狀出現(xiàn)數(shù)月或數(shù)年后才確診，最多見為疲乏，體重減輕及巨脾壓迫引起的各種癥狀。起初全身狀況尚好，逐漸出現(xiàn)脾臟腫大，貧血加重等癥狀，晚期可有出血癥狀。其臨床表現(xiàn)主要有肝脾腫大，發(fā)生率幾乎100%。往往患者自己發(fā)現(xiàn)左上腹有一腫塊或體檢時被發(fā)現(xiàn)，可因局部梗死而發(fā)生局部疼痛，甚至可以聽到摩擦音。二；全身性癥狀。中晚期病人大都有乏力，體重減輕，怕熱，多汗等癥狀。食欲一般減退，晚期消瘦由為明顯。三；貧血早期。有輕度的貧血，所以血紅蛋白下降逐漸加重。晚期面色蒼白，疲乏無力，體力活動后出現(xiàn)氣促，心悸等癥狀。四；出血癥狀。早期血小板計數(shù)增高或者正常，無出血癥狀。晚期血小板減少，皮膚常出現(xiàn)瘀斑，可有鼻出血。五；其他少數(shù)病人可有不明確的骨痛。語音時長 02:03”
肖曉芳
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慢粒骨髓纖維化如何治療先用抗生素治療，做痰細菌培養(yǎng)，看是否細菌感染所致。治療無效的也要先檢查骨髓判斷到底是不是這兩種病，確診后才可以治療。否則治療這兩種病的藥的副作用是比較大的，不要輕易用。期間要好好休息，不要吃油膩辛辣的食物，要吃一些水果蔬菜。每天要好好鍛煉身體，要保持一個平常的心態(tài)，不要給自己施加壓力，平時多吃一些豆制類食品，如豆腐和豆類東西，也這樣可以有助于骨質(zhì)的恢復。
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-16 1902次
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趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
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李燕郴
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費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
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