單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄能用沙坦類降壓藥嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄可以應(yīng)用沙坦類的降壓藥,但是需要密切監(jiān)測腎功能的變化。因?yàn)樵谀I動(dòng)脈狹窄時(shí)應(yīng)用ACEI或ARB類的降壓藥,也就是沙坦類和普利類的降壓藥可以影響腎功能導(dǎo)致血肌酐水平的升高,甚至?xí)T發(fā)急性腎衰竭也是比較常見的。

通常應(yīng)用ACEI或ARB類降壓藥所引起的急性腎功能衰竭通常是可逆性的,及時(shí)停止這類的藥物大多數(shù)患者可以在數(shù)周內(nèi)血肌酐水平逐漸恢復(fù)到用藥前的水平,但是也有少部分患者在應(yīng)用ACEI類藥物之后引起了急性腎功能衰竭不能恢復(fù)。

因此在臨床上應(yīng)用ACEI或ARB類的降壓藥物應(yīng)注意密切監(jiān)測腎功能,并且避免與利尿劑同時(shí)服用。另外,腎動(dòng)脈狹窄的患者需要注意飲食,生活方式的調(diào)整,同時(shí)需要用控制血脂,應(yīng)用抗凝藥物等。

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