甲潑尼龍片對iga腎病

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醫生主講實錄

對于24小時尿蛋白定量超過一克的iga腎病患者,如果腎功能下降不嚴重,可以采取糖皮質激素進行治療。比如,可以口服甲潑尼龍片。

通過激素的治療,往往能夠減少iga腎病患者尿蛋白,防止滲過濾進一步惡化。具體使用方法為,每天每公斤體重使用0.8毫克甲潑尼龍,通常每天總量不超過48毫克。治療6到8周以后,進行減量,每次減4毫克,每3到4周減一次。總的維持時間為半年至12個月。

激素治療對腎病范圍蛋白尿以低劑量為好,對腎功能的改善是有益的。在使用激素的過程中,一定要同時聯合口服血管緊張素轉換酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑。其目的是協同甲潑尼龍起到共同減少蛋白尿,防止腎小球硬化的目的,而且可以避免由于腎單位數減少,而使處于代償性肥大的腎小球進一步損傷。

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