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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 25055次

• 肝硬化失代償期如何預防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 2248次

• 失代償期肝硬化
  肝硬化如果是到了失代償期那么患者的癥狀表現就比較明顯，一般情況下在失代償期患者表現為肝功能損害以及門脈高壓的癥狀。全身癥狀主要是包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫。消化道癥狀主要就是食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂、吸收不良綜合征、肝源性糖尿病，可出現多尿、多食等癥狀。再有可能會引起出血傾向以及貧血，出現牙齦出血、鼻出血、紫癜。另外會出現內分泌障礙，出現肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著，女性月經失調，男性乳房發育，腮腺腫脹。也會導致低蛋白血癥，表現為雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性的胸腔積液。另外會有門脈高壓的表現，表現為腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進。再就是食管胃底靜脈曲張，甚至有可能會引發消化道出血。另外，失代償期肝硬化還有可能會表現為肝性腦病，患者表現為昏迷的表現。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 13246次

• 肝硬化失代償期壽命
  ?肝硬化患者一旦出現了腹水，是肝硬化進入失代償期的標志，肝硬化失代償期最常見的癥狀是食欲不振。另外比較早期出現的癥狀還包括乏力腹脹，腹痛常常表現為肝區的隱痛。另外一些患者還會有腹瀉。另外比較多見癥狀是體重減輕和出血傾向，肝硬化失代償期患者的預后，跟肝功能的分級是有密切關系的，一年和兩年的估計的生存率。a級的患者分別為百分之百和85%，而分級為B級的患者分別為80%和60%，分級為C級的患者分別是45%和35%，而嘔血黃疸和腹水是預后不良的因素，隨著肝移植的開展，大大改變了肝硬化患者的預后，移植以后患者的一年生存率達到了90%，五年的生存率，高達80%，生活質量也大大的提高。
  語音時長 1:38”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-13 13388次

• 肝硬化失代償期表現
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 3403次

• 肝硬化的代償期到失代償期需要多久
  病情分析：肝硬化代償期進展至失代償期，這個時間沒有一個特別明確的統計。如果肝臟發展到不能維持正常的生理功能，出現靜脈高壓、腹水、肝性腦病等并發癥。往往會伴有蛋白合成障礙、蛋白持續偏低等情況時，這時標志著肝硬化已經進入失代償期。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫生治療，同時要養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，避免焦慮。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-25 2406次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 169次

• 失代償期肝硬化的治療
  肝硬化病人的臨床表現通常分為肝功能代償期和肝功能失代償期。代償期的患者大多數沒有癥狀，或者癥狀比較輕。而失代償期的癥狀比較明顯，主要是兩類的表現，分別是肝功能減退和門靜脈高壓。一般表現為消化不良，營養缺乏，黃疸，出血，內分泌失調。還會出現腹水，門—腔側支循環開放，脾功能亢進和脾大。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-12-07 9874次