缺鐵性貧血因為主要是小細(xì)胞低色素性貧血，因而需要與小細(xì)胞性貧血鑒別主要包括：
第一、鐵幼粒細(xì)胞性貧血，鐵幼粒細(xì)胞性貧血沒有缺鐵的表現(xiàn)，血清鐵蛋白濃度增高，骨髓小粒含鐵血黃素顆粒增多，鐵幼粒細(xì)胞增多并出現(xiàn)環(huán)形鐵幼粒細(xì)胞，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高，總鐵結(jié)合力不低。
第二、與地中海貧血鑒別，地中海貧血一般有家族史，有慢性溶血的表現(xiàn)，血片中可以見到多亮靶型紅細(xì)胞，并有珠蛋白合成數(shù)量異常的證據(jù)，出現(xiàn)血紅蛋白h包涵體等，血清鐵蛋白，骨髓可染鐵，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度不低且常增高。
第三、需要與慢性病性貧血鑒別，慢性炎癥感染和腫瘤等引起的鐵代謝異常性貧血，血清鐵蛋白和骨髓鐵增多，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度總鐵結(jié)合力降低。
第四、需要與轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥鑒別，轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥是一種常染色體隱性遺傳所導(dǎo)致的嚴(yán)重肝病腫瘤繼發(fā)，血清鐵總鐵結(jié)合力，血清鐵蛋白及骨髓含鐵血黃素都明顯的降低。
