為你推薦

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 24719次

• 肝硬化失代償期的臨床表現

  肝硬化失代償期可出現明顯的肝細胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現。第一，肝細胞功能減退：臨床表現為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對脂肪、蛋白質飲食耐受性差，易導致腹瀉，晚期可引發中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進又引起血小板的減少，因此常出現牙齦、鼻出血，皮膚紫斑、出血點，或有嘔血與黑便。男性可出現性欲減退、乳房增大；女性有月經不調、閉經等。第二，門靜脈高壓癥：臨床上以紅細胞、血小板減少及脾大為主要表現的脾功能亢進，側支循環形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現。

  

  01:41
  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 8410次

• 肝硬化失代償期最突出的臨床表現
  ?肝硬化失代償期最突出的臨床表現是腹水。門靜脈高壓通常導致食管胃底靜脈曲張出血，腹水，脾大，功能亢進，肝腎綜合征，肝肺綜合征等，被認為是繼病因之后，推動肝功能減退的重要病理生理環節，是肝硬化的主要死因之一。腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，腹水出現時患者可以出現腹脹，大量腹水時可以使腹部膨隆，狀如蛙腹，甚至會促進臍疝等腹疝形成，大量腹水抬高膈肌或者使其運動受限，患者可以出現呼吸困難和心悸的情況。
  語音時長 1:13”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-14 16006次

• 肝硬化失代償期的表現
  肝硬化到了失代償期的時候，癥狀表現是比較多的。首先，由于肝臟合成能力的降低，容易引發低蛋白血癥的出現，這個時候會導致血漿膠體滲透壓的出現，出現一些嚴重的水腫，腹水的情況。由于門靜脈壓力的升高，會導致一些肝脾的腫大，脾功能亢進，繼而也會出現一些胃底食管靜脈曲張的現象。由于肝臟對雌激素滅活能力的減低，也會出現內分泌的紊亂，會出現肝掌和蜘蛛痣的現象。此外還會伴隨著一些女性月經失調，男性乳房發育的癥狀。而且，肝硬化的患者由于肝功能的下降，會引發一些食欲減退，乏力，消瘦，面色晦暗的現象。有的患者還會出現一些嚴重的黃疸。以上的表現僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-06 2308次

• 肝硬化失代償期表現
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 3203次

• 肝硬化的代償期到失代償期需要多久
  病情分析：肝硬化代償期進展至失代償期，這個時間沒有一個特別明確的統計。如果肝臟發展到不能維持正常的生理功能，出現靜脈高壓、腹水、肝性腦病等并發癥。往往會伴有蛋白合成障礙、蛋白持續偏低等情況時，這時標志著肝硬化已經進入失代償期。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫生治療，同時要養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，避免焦慮。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-04 2201次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 169次

• 肝硬化失代償期臨床表現
  肝硬化失代償期臨床表現通常有低熱、腹瀉、牙齦出血等。1、低熱：肝硬化失代償期是肝硬化疾病發展的一個階段，代表體內肝臟已經代償局部疾病造成的損傷，在此階段會導致患者機體免疫下降，比較容易感染病菌，在感染病菌后，可能會引起機體發熱。2、腹瀉：由于肝臟與腸胃系統相鄰，在肝臟受損后，也會波及到腸胃系統，引發
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-06-08 0次