白細胞減少患者有哪些注意事項

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醫生主講實錄

對可疑的藥物或其他致病因素應該立即停止接觸。繼發性白細胞減少的病人,要積極治療原發病,急性白血病自身免疫性疾病感染等,經過治療病情緩解和控制后立細胞可以恢復正常,脾功能亢進的病人要考慮進行脾切除術。

非常重要的一點是防止感染,白細胞輕度減少的患者可以不需要特別的防護措施。中度減少的感染率增加,應該減少出入公共場所,并注意保持皮膚和口腔衛生,去除慢性感染病灶。粒細胞缺乏者應急診收入院治療采取無菌隔離措施防止交叉感染,看者應該進行血、尿、痰的感染部位分泌物的細菌培養和藥敏實驗以及影像學檢查,以明確感染的部位和類型。

在致病菌尚未明確之前可以經驗性應用覆蓋革蘭陰性菌和革蘭陽性菌的廣譜抗生素治療,病人和藥敏結果出來后再調整抗生素,如果治療三到五天無效,則可以加用抗真菌藥物,病毒感染可以加用抗病毒藥物,靜脈用免疫球蛋白有助于重癥感染的治療。

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