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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7653次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13701次

• 腦膜瘤怎么確定是良性還是惡性
  腦膜瘤是顱內最為常見的良性腫瘤之一，占顱內腫瘤的20%左右。腦膜瘤絕大多數是良性腫瘤，但也有幾個別的會出現惡變的情況，確定腦膜瘤是良性還是惡性，可以從以下幾個方面來看：一、從腫瘤的生長速度判斷，腦膜瘤一般生長較為緩慢，如果出現瘤體生長較為迅速，可以考慮有癌變的可能，要考慮早期給予手術切除。二、可以從影像學檢查判斷，如顱腦CT或者顱腦磁共振檢查，腦膜瘤一般邊界清晰，如果出現邊界不清或者侵犯顱骨較為嚴重，則考慮有惡變的可能。三、腦膜瘤最終確定是良性還是惡性，可給予手術切除，術后給予病理檢查，病理檢查是確定腦膜瘤良惡性的最終診斷。
  語音時長 01:40”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-03 5939次

• 如何確定腎上腺腫瘤良性惡性
  針對腎上腺腫瘤怎么確定是良性、惡性，還是要通過輔助檢查來進行明確。如腎上腺的CT平掃加增強檢查，基本上可以對病人的良性與惡性腫瘤做出初步的篩查。要想確診是良性腫瘤還是惡性腫瘤，往往還需要進行手術切除之后，進行病理檢查才是金標準。腎上腺腫瘤一般來說以良性比較多見，惡性的腎上腺腫瘤相對臨床上是比較少見的，比如腎上腺皮質癌，屬于腎上腺惡性的腫瘤。大部分腎上腺腫瘤以良性的為多，臨床比較常見的是腎上腺皮質腺瘤，一般以良性的為主。當然，良性腫瘤也需要分為是否有內分泌功能，所表現的臨床癥狀也是不一樣。
  語音時長 01:15”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-12 7198次

• 腦膜瘤怎么確定是良性還是惡性
  腦膜瘤要最終確定是良性還是惡性，要看手術以后的病理檢查結果，只有病理檢查才能作為最終的確診依據，不過腦膜瘤絕大多數都是良性的，如果在影像學檢查中，腦膜瘤的形態規則，邊界清晰，那一般都是良性。不過即使是良性也是有必要治療的，因為腦膜瘤也會出現增長，腫瘤大了以后就會引起壓迫的癥狀，也會引起顱內壓增高。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-25 2205次

• 腸套疊怎么確定是不是惡性腫瘤
  病情分析：腸套疊并不是惡性腫瘤，因為腸套疊是屬于一種病癥，惡性腫瘤是另一種病癥。腸套疊主要是屬于腸管套入與其相連的腸腔內，導致腸內容物通過障礙。而惡性腫瘤是屬于上皮細胞內細胞異常增生所導致的腫瘤。意見建議：而且患有腸套疊，病情較輕，可以采取空腸灌腸復位治療或者是鋇劑灌腸是有助于緩解的。但如果病情嚴重，是要立即進行手術治療。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2019-04-16 2902次

• 腦膜瘤怎么確定是良性還是惡性
  腦膜瘤是顱內最為常見的良性腫瘤之一，占顱內腫瘤的20%左右。腦膜瘤絕大多數是良性腫瘤，但也有幾個別的會出現惡變的情況，確定腦膜瘤是良性還是惡性，可以從以下幾個方面來看：一、從腫瘤的生長速度判斷，腦膜瘤一般生長較為緩慢，如果出現瘤體生長較為迅速，可以考慮有癌變的可能，要考慮早期給予手術切除。二、可以從
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 816次

• 腦膜瘤怎么確定是良性還是惡性
  腦膜瘤的良性與惡性判定主要依賴于病理學檢查、臨床表現、影像學特征和生長速度等多方面因素。通過病理學檢查可以確定腫瘤的組織學類型和惡性程度，這是判定腦膜瘤良惡性的金標準。良性腦膜瘤通常生長緩慢，臨床表現較輕，而惡性腦膜瘤則生長迅速，且可能伴有
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-04-13 0次