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重型肝炎治療原則

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醫生主講實錄

是以支持和對癥治療為基礎的綜合治療。促進肝細胞再生,預防和治療各種并發癥,對于難以保守恢復的病例,有條件時可以采用人工肝支持系統,爭取行肝移植治療,具體方法:

第一,一般支持治療。患者應該絕對的臥床休息,觀察病情的變化,防止感染的發生,盡可能的控制蛋白質的攝入。同時,要補充糖分,補充維生素,必要時輸入血漿、白蛋白、免疫球蛋白。要注意維持電解質的平衡。

第二,護肝,通常使用多烯磷脂酰膽堿,還原劑谷胱甘肽或者甘草提取物,如果黃疸較重,通常選用思美泰退黃。

第三,促進肝細胞再生。采用的藥物是肝細胞生長因子。

第四,預防并發癥。常見的并發癥是肝性腦病,上消化道出血、感染,肝腎綜合征等。

第五,如果普通藥物控制病情不理想的話,應該在早期進行人工肝支持系統治療。

第六,晚期重癥肝炎的話,如經濟條件允許應爭取肝移植。

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